9、外伤患者上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处,前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。一般外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。
10、在烧伤患者的面积计算中,正常成人的单手掌面积为体表面积的1%。
11、成年人的血容量是4000—5000毫升毫升。
12、动脉出血血色鲜红色,静脉出血血色暗红色。
14、直接压迫止血法,适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫时间约10 min。
16、血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的8%,即4000~5000ml,如出血量为总血量的20%时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的40%时,就有生命危险。
17、指压指(趾)动脉:适用于手指(脚趾)大出血,用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。
四>、简答题:
1、凡遇紧急情况,拨打120急救电话时需要着重告知对方哪些情况
答案:1.当你拔打“120”电话后,会听到循环语音提示“你已进入120急救系统,请不要挂机”,说明电话已接通。由于同时呼救的电话较多,需要等候一段时间,因此你千万不要立即地挂机。直到电话人工接听后,你的呼救才是真正的被受理了。如果排队时间过长导致电话断线,请立即重新拨打“120”急救电话。
2在家中呼救时,要讲清确切地址,要讲到**路**弄**号**室,不要只讲**商店对面之类不确切的地址,打呼救电话应当是熟悉伤病员地址的人。在室外呼救时,尽量讲清确切地方或交叉路口。
3.要讲清伤病员主要什么症状或情况,如昏倒、从楼上摔下、跌倒、呼吸困难、吐血、车祸等,不要只讲“人不行了”等比较模糊的概念。
4.要告诉你所使用的电话号码,因为万一急救人员到达现场找不到伤病员可以再联系。
5.在等候救护车到达时,要做到如下几点:最好抓紧准备去医院必须的物品,如病人病历卡、医保卡、现金等。搬走过道上阻碍伤病员搬运的各种物品,以便更快搬运患者。最好请人到小区大门口或事故现场引导救护车工作人员,以尽快到达现场。
6.如果伤病员周围有人学过急救知识,可进行自救互救,在对心脏骤停的病人,立即进行心肺复苏将会大大提高成功率。
2、在实施成人胸外心脏按压时有哪些注意事项(指按压手法)
答案:
1.首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括假牙),为人工呼吸或气管插管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要,两者缺—不可。最好同时进行。
2.准确、及时判断心跳停上,果断有效地进行胸外心脏按压,是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路,以保障复苏药物及时有效地发挥作用。
3.操作者准确、熟练、动作要到位。对于抢救床过高者将患者放低,抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。按压的正确部位应是胸骨下1/3处,或将食、中两指横放在剑突上方,手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部,即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的—横指,用力不可过大,深度为1.5~2.5cm,100次/分,术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌,手掌要与病人胸骨长轴方向平行,另—手掌重叠放在前—手背上,并保持平行,手指应上翘,速率约80~100次/分。按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁,并配合人工呼吸,以15:2的比例进行,按压和放松时间大致相等。
4.掌握有效按压指征,为复苏打下良好的基础:①能摸到颈动脉或股动脉搏动②收缩压在60毫米汞柱以上③口唇发绀逐渐转为红润④散大的瞳孔开始缩小⑤自主呼吸恢复。
七、简答题(共30分,每题6分)
1、试述人工心肺复苏的操作程序:
答案1、判断意识,脉搏,呼吸。2、呼救(120)。3、心脏按压(要求位置为双乳头连线中点,单手掌跟覆其上,另一手从掌背交叉握紧,按压每分钟至少100次,按压深度至少5cm)。4、口对口人工呼吸,比率为30:2即30次心脏按压2次人工呼吸(压额举颏法开放气道,去除口腔内容物,人工呼吸),未受过训练者可以不做此步。5、进行上述3、4步5个循环,再次评估。如有需要,继续循环,直到出现明显生命体征,或体外除颤仪准备就绪,或过于疲劳无法继续,或周边过于危险。
2、简述烫伤简单急救法。
答:1.用水冷却烫伤部位(10~15分钟),直到沒有痛与热的感觉。2.烫伤部位被粘住了,不可硬脱下來。可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开。3.烫伤范围过大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有发生颤抖现象,要立刻停止冷却。4.冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡,不可压破,以免引起感染。5.勿在烫伤的地方涂上牙膏、酱油等,并赶紧送医救治。
3、发现昏厥病人应该如何处理
答:应让其平卧迅速解开衣领注意保持呼吸道通畅。痰多时应吸痰以免痰液阻塞气道。当患者开始清醒时不要急于坐起,更不要站起应,再平卧几分钟然后徐徐坐起以免昏厥再发。
4、简述手指切伤自救方法。
答:【1】、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。
【2】、若伤口大且出血不止,应先止住流血,然后立刻赶往医院。具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。
5、简要描述气道异物的现场急救方式。
答:中上腹部加压法:若病人神志尚清醒,能站立,救助者双臂从病人背后环绕其腹部,拇指对着病人上腹部,一只手握住另一只手用力冲击、压迫病人腹部,反复多次。
若病人为婴幼儿,救助者取坐位,让病儿背靠在救助者的腿上,然后用双手食指和中指用力向后反复挤压病儿背部,直至病人吐出异物。