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精神病护理学试卷答案
大小:17.47KB 6页 发布时间: 2023-08-08 15:38:07 11.46k 9.73k

1.(1评估病人可能受伤的因素,并尽可能减少或防止危险因素的发生。(2为病人提供安全的治疗环境,对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人,应设专人护理,并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人,应安装床挡和适当给予保护性约束,防止坠床、摔伤;对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人,亦可适当限制其活动范围,病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶,防止跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时,应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素,清除环境中的障碍物,鼓励病人活动时寻求帮助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧,避免摔伤。发作时,切勿用力按压病人肢体,以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫,防止舌咬伤。抽搐停止后,将其头偏向一侧,让病人充分休息。⑥密切观察病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态,发现异常及时报告医生,以免延误病情。

2.起病较缓慢,多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状,病初可表现为敏感多疑,以后逐渐发展成妄想,且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉(常见言语性幻听和感知综合障碍。妄想多不系统,内容荒谬或自相矛盾。情感和行为受幻觉或妄想的影响,表现紧张、恐惧,也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如治疗及时.预后较好。

3.(1鼓励病人抒发自己的想法。严重抑郁病人思维过程缓慢,思维量减少,甚至有虚无和罪恶妄想。在接触语言少反应慢的病人时,应以耐心、缓慢以及二作语言的方式表达对病人的关心与支持,通过这些活动逐渐引导病人注意外界,同时利用治疗性的沟通技巧,协助病人去表述他的看法。(2调动病人情绪,阻断负向的思考。抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法,而这种情形常是不自觉的。护理人员应该帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向的看法,协助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动,减少病人的负向评价,以提供正向加强自尊的机会。(3学习新的应对技巧。首先为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会,以协助病人改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧,如参加工娱治疗活动。其次病人的不适应行为常常为某些周围的人所支持,当病人抑郁时常能得到许多关心与协助,因此护理人员亦要提供适当的教育,协助这些周围的人加强病人适应性的行为反应,忽视不适应行为,从而改变病人应对方式。

4.(1急性意识障碍相关因素:①躯体疾病所致。②与体温过高有关。(2有受伤的危险相关因素:①与意识障碍有关。②与神经系统症状(肢体震颤、全身痉挛发作等有关。③与精神症状有关。(3生活自理缺陷相关因素:①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。②与神经、肌肉病变,肢体不自主运动有关。(4感知改变相关因素:①与病理:生理方面的改变有关。②与精神症状有关。(5焦虑相关因素:①与健康状况改变,缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。②与环境改变有关。③与情感障碍有关。(6恐惧相关因素:①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。(7思维过程改变相关因素:与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。(8保持健康能力改变相关因素:①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。

六、(1精神症状:①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。(2疾病诊断:精神分裂症青春型。

(3护理诊断:①有暴力行为的危险对自己或他人。相关因素:精神活动处于兴奋状态,行为控制能力下降。②不合作拒绝治疗护理。相关因素:认知障碍——幻觉、妄想。③思维过程改变相关因素:认知过程和活动受到干扰。④部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素:a.思维过程改变,不修边幅;b.行为紊乱、兴奋不合作。(4护理措施:①基础护理:a.做好人院评估。b.提供安全和安静的环境。C.维持正常的营养代谢。d.帮助病人建立自理模式。e.创造良好的睡眠环境。£做好排泄护理。②症状护理:青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现,如冲动、伤人、毁物,生活不能自理等。护士要掌握病情变化,不激惹病人,运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为,必要时采取约束方法,帮助病人控制冲动行为,同时协助病人做好基础护理。

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