D癔症

E反应性精神障碍

A

117.男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查:T:37.5℃，P:100次/分，BP140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。CSF:潘氏阳性，精神检查:意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常，脑电图:弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是

A病毒性脑炎所致精神障碍

B精神分裂症

C脑肿瘤所致精神障碍

D癔症

E癫痫性精神障碍

A

118.男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说:“我肯定被人害死”。癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）。精神检查意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液压力1.862kPa（190mmH 2 O），成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是

A抑郁症

B精神分裂症

C脑炎所致精神障碍

D脑肿瘤所致精神障碍

E脑血管病所致精神障碍

D

119.女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说:“头痛，眼前有虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查:BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查:意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义检查

A头CT

B EEG

C CSF

D人格测定

E头部超声波

A

120.女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说:“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查:BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查:意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为

A脑血管病所致精神障碍

B老年性痴呆

C反应性精神病

D躯体疾病伴发精神障碍

E精神分裂症

A

121.女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说:“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查:BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查:意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病历治疗应采取

A抗精神病治疗

B治疗血管病

C脑血管制剂

D脑血管病+抗精神病

E心理治疗

D

122.商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义

A地塞米松抑郁试验