答案：分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官/腔隙感染

67、患者住院期间，只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊断为医院感染吗？（外科医生)

答案：不可以。患者在住院期间，如果皮肤黏膜开放性伤口培养到细菌而无炎症表现，这只是细菌定植，不属于医院感染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌，又有明显局部炎症表现，才能诊断为医院感染。

68、上呼吸道感染的诊断标准是什么？

答案：临床诊断：发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。

病原学诊断：在临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。

69、下呼吸道感染的诊断标准是什么？

答案：临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。

（1）患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：

1）发热。

2）白细胞总数或嗜中性粒细胞比例增高。

3）X线显示肺部有炎性浸润性病变。

（2）慢性气道疾病患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

70、我国传染病疫情报告时限有哪些规定？

答案：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告。

71、简述医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护？(口腔科)

答:医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽子；可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒；戴手套操作时应一人一用一更换并洗手或手消毒。

72、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌？(口腔科)

答:接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等。

73、器械清洗质量检查应达到什么要求?(供应室)

答:器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。

74、灭菌包重量和体积有什么要求?(供应室)

答:（1）灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。

75、灭菌物品闭合式包装的要求是什么？(供应室)

答:应由2层包装材料分2次包装。

76、无菌物品贮存有效期是多长?

答:纺织品包装无菌物品有效期宜为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装、纸塑包装、硬质容器包装的无菌物品有效期宜为6个月。

77、压力蒸汽灭菌时金属包和敷料包的重量不得超过多少公斤？(供应室)

答:金属包不得超过7kg；敷料包不得超过5kg。

78、对外来医疗器械的消毒管理有什么要求?(供应室)

答:外来医疗器械应由医院消毒供应中心按照规范要求统一清洗、消毒、灭菌。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放使用。

79、如何判断新生儿发现的感染是否属于医院感染？

答案：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。而经胎盘获得，出生后48小时以内发病的感染，如巨细胞病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。

80、职业暴露处理程序是什么？

职业暴露处理程序：用皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用酒精或含碘伏消毒液进行消毒，如75%酒精、0.5%碘伏等，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。局部处理后报告感控科与人事科进一步评估和处理。

二、抢答题：

1、判断题、当医务人员被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后，应当立即向近心端局部挤压伤口，以减少伤口污染。

答案：错误。应从近心端向远心端挤压，禁止局部挤压伤口。

2、判断题、呼吸机螺纹管及湿化器应三天一更换。