49、判断现场伤病员死亡的指证?
答:意识丧失,颈、股动脉搏动消失,呼吸停止,在心电监护条件下进行救治以及施行心肺复苏持续半小时后病情无变化,并且心电图呈直线,可判断死亡。
50、院前急救的基本原则?
答:先救命后治伤,病情基本稳定后转运,途中严密监护,控制病情。
51、院前急救医护人员的资质?
答:具有西医临床科室注册的执业医师和注册执业护士的资格,并且经过院前急救全科技能和知识培训合格后的医护人员。
52、成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分?
答:成人生存链组成如下:(1)早期识别和启动急救医疗服务体系或联系当地急救反应系统。(2)早期由旁观者进行心肺复苏:立即进行心肺复苏可使室颤的心跳呼吸骤停者生存率增加2-3倍。(3)早期进行电击除颤:心肺复苏加3-5分钟内的电击除颤可使生存率增加49%-75%。(4)早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。
53、儿童心肺复苏生存链的组成有哪几部分?
答:儿童生存链组成如下:(1)心肺骤停的预防。(2)基本心肺复苏。(3)及时送至急诊医学服务系统。(4)及时的儿童高级生命支持。
54、成人基础生命支持程序有哪些?
答:(1)检查受害者反应;(2)启动急救医疗服务体系系统;(3)开放气道与检查呼吸;(4)进行人工呼吸;(5)检查脉搏(面向医务人员);(6)胸外按压;(7)除颤。
55、碳酸氢钠的不良反应有哪些?
答:(1)降低冠状动脉灌注压;(2)细胞外酸中毒,氧解离曲线右移,氧释放减少;(3)高钠血症和高渗血症;(4)产生大量的一氧化碳,弥散到心肌细胞和脑细胞内,引起反常性酸中毒;(5)加重中枢神经系统酸中毒;(6)使儿茶酚胺失活。
56、心脏骤停病人早期除颤原因?
答:(1)心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤(室颤);(2)电除颤是终止室颤最有效的方法;(3)随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降;(4)短时间室颤既可恶化并导致心脏停搏。
57、2005人工呼吸的建议有哪些?
答:(1)每次人工呼吸时间超过1秒。(2)每次人工呼吸潮气量足够,能够观察到胸廓起伏。(3)避免迅速而强力的人工呼吸。(4)如果已经有人工气道,并且有二人进行心肺复苏,则每分钟通气8至10次,呼吸与胸外按压不需要同步;在人工呼吸时胸外按压不应停止。
58、现代除颤仪的类型?
答:根据除颤波形的不同,现代除颤仪分为两种类型,即单向型和双向型。
59、紧急气管内插管的指证?
答:(1)复苏者无法应用球囊面罩对昏迷的患者实施完全的通气;(2)患者缺乏保护性的气道反射(昏迷或心脏骤停)。
60、导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有哪些?
答:(1)室颤。(2)室性心动过速。(3)无脉性心电活动。(4)心脏停搏。
61、毒蛇咬伤的伤口处理原则?
答:(1)绷扎;(2)清创;(3)封闭;(4)制动。
62、何谓肠源性紫绀?
答:由于食用含亚硝酸盐的食物后,可使血红蛋白中的Fe2+氧化成Fe3+,从而失去携氧能力,表现为口唇及四肢末端紫绀的现象,称为“肠源性紫绀”。
63、洗胃的禁忌症有哪些?
答:(1)强腐蚀剂口服中毒;(2)食管或胃底静脉曲张;(3)食管或贲门狭窄;(4)严重心肺疾患;(5)深度昏迷;(6)休克而血压尚未纠正者。
64、蛇毒毒素主要分哪几类?
答:(1)神经毒;(2)心脏毒;(3)血液毒;(4)混合毒。
65、急性中毒的急救原则是什么?
答:(1)立即脱离中毒现场;(2)有心跳、呼吸骤停者,先行心肺脑复苏;(3)详询病史,迅速确定诊断,估计中毒程度;(4)尽快排除尚未吸收的毒物,阻止毒物的进一步吸收;(5)对已被吸收的毒物,需尽快选择有效药物中和毒素,促进排泄;(6)积极支持疗法,纠正体液,酸碱失衡和电解质紊乱等,保护重要脏器功能。
66、颅高压危象的典型临床表现是什么?
答:喷射性呕吐,头痛,视乳头水肿。
67、颅脑外伤病人的院前急救处理应注意哪些方面?
答:(1)开放气道和提供足够的氧气。(2)固定病人,限制颈部的运动。(3)适当镇静。(4)详细记录原始资料。(5)开通两路大口径静脉通道。
68、简述原发和继发脑损害的区别?
答:原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤等。继发性脑损伤指受伤—定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。区别原发性和继发性脑损伤有重要临床意义,院前急救时要时刻关注和避免继发性脑损伤的发生。