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医保知识考试试题及答案
大小:21.29KB 7页 发布时间: 2023-08-16 10:00:22 8.94k 8.89k

服务质量保证金。甲方根据乙方履行协议情况、考核结果等,与乙方清算质量

保证金。()[单选题]*

A、5%√

B、10%

C、15%

D、20%

17.在协议履行期内,乙方科室有及以上的人员被甲方中止提供医保服务的,甲方有权中止该科室提供的医保服务。()[单选题]*

A、1/3

B、1/4

C、1/5√

D、1/6

18.甲方或甲方委托的第三方实施稽核检查时,应确保稽核人员不少于人,并主动表明身份。()[单选题]*

A、2√

B、3

C、4

D、5

19.下列不属于甲方违约责任的是。()[单选题]*

A、未按协议约定对乙方作出的违约处理进行解释说明的

B、对存在争议的审核结果,经乙方申请后甲方不予开展评审的

C、不按程序开展稽核工作,影响乙方正常医疗秩序的

D、及时告知乙方医保政策和管理制度、操作流程变化情况的√

20.属于乙方较轻违约责任的是。()[单选题]*

A、分解住院、挂床住院的

B、未建立医保管理、财务、统计信息和基金使用等内部管理制度,或制度不健全、管理混乱的√

C、收治外伤住院病人时,病历未如实记录受伤原因或记录不明确

D、未按照门诊慢特病病种认定标准进行认定的

21.下列属于超标准收费行为的是。()[单选题]*

A、吸痰护理费每天最多不超过5次,某科室每天收取了6次吸痰护理√

B、按照医疗服务项目规定,“一般物理降温”包括酒精擦浴及冰袋等方法,开展酒精擦浴及冰敷时,将“一般物理降温”费用,按照“冷热湿敷”收费

C、高压氧舱治疗含吸氧用面罩,进行压氧舱治疗时收取了高压氧面罩费用

D、某医院收取住院病人搬运费、送血费

22.下列属于医疗检查过度的是。()[单选题]*

A、重复检查√

B、常规检查

C、专科检查

23.医疗服务提供方为未达到出院标准的参保人员办理出院,并在短时间内因同一种疾病或相同症状再次办理入院,将参保人员应当一次住院完成的诊疗过程分解为两次及以上住院诊疗过程的行为,存在违规现象。()[单选题]*

A、虚假住院

B、分解住院√

C、挂床住院

D、超长住院

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