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2023医保政策试题选择题与答案
大小:26.64KB 11页 发布时间: 2023-08-16 10:01:55 9.67k 9.28k

对√

21.城乡居民医保参保人当月基金状态正常,但险种状态为暂停参保,仍可以在医院进行结算,享受相应的城乡居民医保待遇。[判断题]*

对√

22.病人说他自己是参保人,但刚参保没有社保卡,只有身份证,医保系统能查到信息,可以按医保身份办理记账结算。[判断题]*

对√

23.医保电子凭证可以作为就医凭证在已进行接口改造的定点医疗机构使用。[判断题]*

对√

24.根据财政部印发的《医院会计制度》规定以及《广州市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》约定,医院与医保经办机构结算应收医疗款时,对社会医疗保险基金不予支付的医疗费用,应计提坏账准备,并在年度清算结束后,及时作账务核销处理。[判断题]*

对√

25.基础库编码应用包括耗材、药品、疾病诊断与手术操作、护士、医师[判断题]*

对√

26.定点医疗机构在需参保人出示身份凭证核验身份的业务场景应支持医保电子凭证[判断题]*

错√

27.医保结算清单所有项目均为必填数据指标,有则必填,无则空项。[判断题]*

对√

三、填空题

1.急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的,应当在入院日内补办示证手续。[填空题]*

(答案:3)

2.职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为元/人,不滚存、不累计。[填空题]*

(答案:300)

3.参保人最多可选个广州市一类门特病种享受医疗保险待遇。[填空题]*

(答案:3)

4.家庭病床在指定的定点医疗机构确诊登记,登记有效期为天。[填空题]*

(答案:90)

5.家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例,在职职工起付标准为元/期;退休人员起付标准为元/期。[填空题]*

空1答案:400空2答案:280

6.社会保险参保人连续住院治疗时间每超过天的,需再支付一次起付标准费用;连续住院治疗结核病的,每超过天,需再支付一次起付标准费用。[填空题]*

空1答案:90空2答案:180

7.统筹基金年度累计最高支付限额:职工医保为上年度本市在岗职工年平均工资的倍;城乡居民医保为缴费基数的倍。[填空题]*

空1答案:6空2答案:6

8.参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按收费标准先垫付。[填空题]*

(答案:提供服务的医疗机构)

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