中风中经络之肝肾阴虚,风阳上扰证的临床表现为突发半身不遂,一侧肢体麻木不仁,口舌歪斜,舌强语謇;平素头晕头痛,耳鸣,腰膝酸软,急躁易怒,舌红少苔,脉弦细或弦细数,治宜滋养肝肾,息风潜阳,方用镇肝熄风汤。
52.头顶痛,病在()。(分数:1.00)
A.太阳经
B.少阳经
C.阳明经
D.厥阴经√
解析:
太阳头痛,多在头后部,下连于项。阳明头痛,多在前额部及眉棱骨等处。少阳头痛,多在头之两侧,并连及于耳。厥阴头痛,多在巅顶部位,或连目系。
患者,男,82岁。该患者头部不自主摇动,动作迟缓僵硬不灵活,筋骨拘紧酸痛,畏寒肢冷,四肢麻木,语声低沉,懒言,动则气短,大便稀溏,小便清长,舌淡,苔薄白,脉沉细。
根据上述病例,回答以下四个小题。(分数:4)
(1).临床最可能的诊断为()。(分数:1)
A.虚劳
B.颤证√
C.痉证
D.痹病
解析:
颤证是指由内伤积损或其他慢性病证致筋脉失荣失控,以头身肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。
(2).上述病例临床辨证为()。(分数:1)
A.肝风内动证
B.阳气虚衰证√
C.气血亏虚证
D.阴虚风动证
解析:
题干中“畏寒肢冷,大便稀溏,小便清长,舌淡苔薄白,脉沉细”是阳虚有寒的表现,“语声低沉,懒言,动则气短”是气虚的表现,故诊断为阳气虚衰证。
(3).上述病例,若运用中医治疗,最适合的治法是()。(分数:1)
A.镇肝息风,舒筋止颤
B.滋补肝肾,育阴息风
C.补肾助阳,温煦筋脉√
D.益气养血,濡养筋脉
解析:
患者为老年男性,肾精肾阳虚衰,虚则不能充养脏腑,润养筋脉,而致不自主震颤,治宜补肾助阳,温煦筋脉。
(4).上述病例,治疗宜用()。(分数:1)
A.地黄饮子√
B.大定风珠
C.镇肝熄风汤
D.羚角钩藤汤
解析:
地黄饮子为补益剂,具有滋肾阴、补肾阳、开窍化痰之功效。大定风珠的功效是滋阴息风;镇肝熄风汤多用于肝肾阴虚,肝风内动者;羚角钩藤汤主治肝经风热。
53.补泻手法是在针刺得气的基础上所施用的手法,以下属于复式补泻手法的是()。(分数:1.00)
A.透天凉√