2.患者男,49岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷,气促,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,牙关禁闭,对该患者首要的护理措施是:
A.给予面罩吸氧
B.迅速清除口鼻腔内的血凝块
C.不可将头偏向一侧
D.鼓励其做吞咽动作
【参考答案】B。患者现在为小量咯血,出现以上症状主要原因为血凝块堵塞呼吸道,首要的护理措施是:保持呼吸道通畅,迅速清除口鼻腔内的血凝块。
3.属于右心衰竭主要临床表现是:
A.咳嗽,咳痰
B.感端坐呼吸
C.水肿,肝脏肿大
D.肺部湿罗音
【参考答案】C。中公解析:右心衰竭主要表现为体循环淤血:(1)水肿,呈现对称性,下垂部位凹陷性水肿;(2)颈静脉症表现为颈静脉充盈,怒张,肝脏体征表现为肝脏的淤血肿大,有压痛。
4.患者男,58岁,急性广泛前壁心肌梗死,经过治疗疼痛有所缓解,但患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压75/60mmHg,脉搏细速,尿量20ml/h。此时患者出现了:
A.病情好转
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.休克
【参考答案】D。患者表现为低血压和休克,因题目中:患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压降至正常水平以下,脉搏细速,少尿。为休克表现。
5.消化性溃疡最常见的并发症是:
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
【参考答案】A。中公解析:消化性溃疡最常出现的并发症是出血。大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致。
6.患者男,48岁,因肝硬化腹水住院,期间患者突然出现淡漠少言,神志恍惚,衣冠不整,吐字不清,此时应警惕患者出现了:
A.肝癌
B.上消化道出血
C.肝性脑病
D.肝肾综合症
【参考答案】C。中公解析:患者肝硬化的失代偿期进一步发展成为了肝性脑病,患者出现性格的轻度改变,行为的异常。
1.护士在执行给药时,下列哪项是最重要的:
A.遵医嘱
B.给药途径要准确
C.给药时间要准确
D.注意给药的不良反应
【参考答案】A。中公解析:给药原则是一切用药的总原则,给药属于非独立性的护理操作,必须严格根据医嘱给药。
2.臀大肌肌肉注射正确的定位方法是:
A.骼前上棘外侧三横指处
B.骼前上棘与尾骨连线的外1/3处
C.骼前上棘与骶骨连线的1/3处