1 患者虽然已满二十一周岁，但因为家人的溺爱，心理年龄尚小，对事物没有独立的判断能力，容易受到其他事情的干扰，对困难如疼痛的承受能力差，为避免下床活动的疼痛，术后连续卧床12天。

2 父母重男轻女的思想较严重，对两个男孩无微不至的照顾，反而剥夺了孩子自我成长的空间，孩子独立能力差。因为母亲术后出现尿失禁(虽未证实与手术有直接关系)父亲担心孩子是否也会有，而这种担心反倒给孩子一个暗示，加重孩子的这一症状。

3 孩子内心的冲突：手术后因疼痛不想下床，但又因有很高的道德标准，觉得这样做不好，不应该，于是尿失禁成了不下床很好的借口，不是我不想下床，是因为我有病，所以我可以心安理得地不下床锻炼，还有人关心我。

根据此情况，心理医生开始对患者及其家属开展心理干预，措施如下：

1 告知患者及家属手术的效果，治疗的过程、时间，让患者对病情预期的转归有一个了解，做到心中有数。

2 针对因车祸带给患者的紧张与恐慌情绪，医护合力，积极排解。

3 鼓励患者下床适当活动，告知患者正常人躺床上十天也会感到头晕、头痛，更何况是做了脾切除手术以后，头晕、头痛是很正常的反应，下床适当活动有利于身体各部分机能的恢复。

4 引导家人配合通过积极的暗示，鼓励孩子下床锻炼。

5 最后鼓励患者增加独立能力，自己的事情要自己思考，勇敢面对，不依赖父母。

通过一系列干预，孩子顺利下床，一周后康复出院。 “药物三分治,精神七分疗”。一个临床医生除了有丰富的医学科学知识,还应有广泛的心理学知识。[2]这样才能辨别清楚影响患者健康的真正原因，从而有针对性的治疗。

参考文献

[1] 佟金花，陈天晓.简述心理护理的重要性. 内蒙古民族大学学报 2011,11(2):135.

[2] 王玉仙. 浅谈中医心理学的临床应用. 河南中医学院学报 2005 ,20(1):116