E、痰脱落细胞检查

专家解析：还要进一步检查，搞清楚有没有别的耐药，做探针-熔解曲线技术、线性探针(前两者都是结核病诊断分子生物学技术)、痰结核分枝杆菌培养+菌种鉴定+DST(药物敏感试验)；结核化疗跟真菌、肿瘤没关系，没有问你这方面的东西。

3、根据现有的资料，患者可选择的化疗方案为（多选，该题目有2个或2个以上正确答案，4分）

A、方案一：6HEZlfx

B、方案二：4Mfx-Pto-Ctz-Z-Hhigh dose-E-am/5Mfx-Cfz-Z-E

C、方案三：6Mfx-Pto-Z-Lzd-Am/6Mfx-Pto-Z-Lzd

D、方案四：6Mfx（Lfx）-Bdq-Lzd-Cfz-Cs/12Mfx(Lfx)-Lzd-Cfz-Cs

E、方案五：6Lfx-Lzd-Cs-Pto-Z-E/12Lfx-Cs-Pto-Z-E

专家解析：患者用过耐药方案1个月以上，还是耐药的复治的，所以现在要用长程方案。

4、该患者在治疗过程中应定期进行以下哪些检查，以评估疗效和治疗转归（多选，该题目有2个或2个以上正确答案，4分）

A、痰Xpert MTB/RIF

B、痰涂片抗酸染色

C、痰结核分枝杆菌培养

D、胸片或胸部CT

E、血IGRAs

专家解析：目前Xpert不能用于疗效的考核，每个月一查，经济也不允许，IGRAs（易格ra）也不能用于疗效的考核。

5、该患者在治疗过程中应定期进行以下哪些检查，以评估治疗安全性。（多选，该题目有2个或2个以上正确答案，4分）

A、血常规

B、血肝、肾功能

C、血甲状腺功能

D、视力、视野

E、血结核抗体

专家解析：结核抗体在诊断中有一定的辅助诊断作用，但复查时不需要搞结核抗体了。

病例二：患者，女，23岁。咳嗽、咳痰、发热、咯血2周。患者4年前患过肺结核，接受HRZE抗结核治疗3周自行停药。目前胸片示双上肺斑片影，痰抗酸杆菌阳性。血常规、肝肾功能正常。既往无其他疾病史。

1、可给予以下哪种方案抗结核治疗？（单选，2分）

A、方案一：2HREZ/4HRE

B、方案二：2SHREZ/6HRE

C、方案三：2H3R3E3Z3/4H3R

D、方案四：2HRZ/6HR

E、方案五：2HRZE/4HR

专家解析：治疗3周就停掉了，痰涂片阳性，按国家标准就是初治涂阳肺结核。

2、患者在抗结核治疗1个月时发现怀孕。胸片病灶好转，痰菌阴性。下一步应任何处理？（单选，2分）

A、终止妊娠，停用抗结核药物

B、终止妊娠，继续抗结核治疗

C、保留妊娠，停用R，其它药物同前

D、保留妊娠，继续抗结核治疗

E、保留妊娠，重新制定抗结核方案

专家解析：利福平已经明确了怀孕3个月内是不能用的，患者用了1个月利福平，可能致畸了，所以要终止妊娠。要掌握原则。

3、在治疗过程中患者出现口唇及四肢麻木、蚁走感、触觉减退、畏光流泪等症状，应考虑为以下哪几种抗结核药物所致？（多选，该题目有2个或2个以上正确答案，4分）

A、吡嗪酰胺