E、风湿免疫相关检查
专家解析:有第一个诊断,我们的检查就接着下来了,PCT查炎症的,必须查的。
3、需要送检的痰液检查包括(多选,该题目有2个或2个以上正确答案,4分)
A、痰Xpert MTB/RIF
B、痰结核分枝杆菌培养+菌种鉴定+DST
C、痰脱落细胞检查
D、痰真菌培养+DST
E、痰含铁血红素细胞检查
专家解析:结节病(痰含铁血红素细胞检查)是要查的。
4、需要做的其他检查包括(多选,该题目有2个或2个以上正确答案,4分)
A、胸腔超声
B、浅表淋巴结超声
C、气管镜
D、PET-CT
E、必要时肺穿刺活检
专家解析:考虑肿瘤的时候,左上那么大块,你得考虑有没有转移啊,所以这些检查都得要做。
5、B超检查显示右侧胸腔中等量积液,留取胸腔积液后送检,以下对诊断意义不大的检测为:(单选,2分)
A、胸水涂片抗染色检查
B、胸水脱落细胞检查
C、胸水溶菌酶检查
D、胸水CEA
E、胸水结核分支杆菌培养
专家解析:结核和肿瘤的检查都要做,溶菌酶的价值不大了,还有个价值大的--ADA。
病例四:患者,男,59岁。发热、刺激性咳嗽、咳痰1周。胸片示:右上斑片、斑点影,密度不均,边缘部分痰抗酸杆菌1次阳性。血常规、肝肾功能正常。10年前患者患“肺结核”,曾抗结核治疗1月余。
1、患者属于以下哪几种情况?(多选,该题目有2个或2个以上正确答案,4分)
A、复治肺结核
B、初治肺结核
C、涂阳肺结核
D、菌阴肺结核
E、耐药肺结核
2、下一步需做哪些检查?(多选,该题目有2个或2个以上正确答案,4分)
A、CT引导下肺穿刺
B、胸部CT
C、痰结核分枝杆菌培养
D、肺功能检查
E、支气管镜检查
专家解析:肺穿刺和肺功能都不是常规做的检查。
3、可考虑给予以下哪种方案治疗?(多选,该题目有2个或2个以上正确答案,4分)
A、方案一:2HRZE/4HRE
B、方案二:2SHREZ/6HRE