C、方案三：2SHRZ/4HR

D、方案四：2H3R3Z3/4H3R3

E、方案五：3HREZ/6HRE

专家解析：2SHREZ/6HRE是我国复治肺结核的推荐方案，但链霉素不能耐受时强化期延长1个月。

4、患者在抗结核治疗2周后复查肝功能示ALT 85 U/L，其余正常。下一步如何处理？（多选，该题目有2个或2个以上正确答案，4分）

A、停用所有抗结核药物

B、继续原方案抗结核治疗

C、停用RFP

D、保肝治疗

E、查肝炎相关指标

专家解析：2019年抗结核药肝损害的指南说了的。

5、患者在抗结核治疗1月时患者出现恶心、呕吐。复查肝功能示ALT 178U/L，总胆红素25mmol/L，直接胆红素12mmol/L。应怎样处理？（多选，该题目有2个或2个以上正确答案，4分）

A、继续原方案抗结核治疗

B、停用所有抗结核药物

C、保肝治疗

D、补充水电解质

E、检查凝血酶原活动度

专家解析：恶心、呕吐时对症处理补充水电解质。

6、患者经过上述处理1周后患者症状改善，复查肝功能示ALT 112U/L，总胆红素23mmol/L，直接胆红素10mmol/L。下一步如何处理？（多选，该题目有2个或2个以上正确答案，4分）

A、加用INH

B、加用LFX

C、加用Sm

D、加用PZA

E、加用EMB

专家解析：2019年抗结核药肝损害的指南说了的。

病例五：患者，男，54岁。发热、咳嗽、咳痰、胸闷1月。胸片示：双肺弥漫分布粟粒样结节影，以右上肺野为主，大小稍不一，部分有融合趋势，密度尚均匀。患者曾有粉尘接触史1年，曾有血吸虫病史。患者曾患过肺结核，HRZE抗结核治疗2月。

1、应考虑哪些疾病？（多选题，该题目有2个或2个以上正确答案，4分）

A、血行播散性肺结核

B、肺脓肿

C、肺泡细胞癌

D、肺结节病

E、血吸虫病肺部表现

专家解析：首先考虑血播，肺泡癌、结节病和血吸虫病是来鉴别的。

2、下一步需做哪些检查？（多选题，该题目有2个或2个以上正确答案，4分）

A、胸部CT

B、痰细胞学检查

C、Kveim试验

D、血肿瘤标志物

E、痰结核分枝杆菌检查

专家解析：结节病抗原（Kveim）试验利用结节病病人的淋巴结或脾组织等部位进行抗原检测实验。