3、患者入院后高热不退,且出现头痛、头晕、左眼视力下降、恶心,应进一步做哪些检查?(多选,该题目有2个或2个以上正确答案,4分)
A、胃肠钡剂造影
B、头部CT
C、腹部CT
D、腰穿脑脊液检查
E、血培养
专家解析:诊断结核性脑膜炎做的检查。
4、查痰抗酸杆菌阳性,支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌阳性,头部CT示:侧脑室扩大,脑膜增强。脑脊液示:糖、氯化物降低。其他实验室指标正常。诊断为:血行播散性肺结核、结核性脑膜炎。下一步处理措施有哪些?(多选,该题目有2个或2个以上正确答案,4分)
A、抗结核治疗HREZ
B、吸氧
C、激素治疗
D、甘露醇
E、椎管注入链霉素、地塞米松等
专家解析:没有说缺氧和特别情况,常规的不需要吸氧;地塞米松和异烟肼可以椎管注入,链霉素不能椎管注入。
5、脑脊液检查报告Xpert MTB/RIF阳性,有rpoB基因突变,下一步应给予哪些药物抗结核治疗(多选题,该题目有2个或2个以上正确答案,4分)
A、选用利奈唑胺
B、选用环丝氨酸
C、选用莫西沙星
D、选用对氨基水杨酸
E、选用丙硫异烟胺
专家解析:对氨基水杨酸不能通过血脑屏障,不能用,其他都能透过血脑屏障。