帮助养老院老人每日养成定时上厕所和排便的习惯，叮嘱老人在排便时注意力集中。[1]

（2）建立合理食谱，调整饮食习惯

在养老院老人饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮，食物中的纤维素有利于通便。如糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀粉及钙、铁、磷等营养素。同时养老院老人应多食用新鲜水果和蔬菜并多饮水，每天饭后可吃半个柚子，吃到大便顺畅为止，甘薯味甘性温，使用后能滑肠通便，健胃益气；使用苹果，能使大便变得松软，另外苹果能刺激肠蠕动，助于排便。

（3）生活有规律

帮助老人建立规律的生活习惯，按时排便，及时给予便器；合理安排各种治疗，保证养老院老人有足够的排便时间；排便环境清洁、整齐、通风；不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下协助下床排便。

如果老人采用卧位排便时，可视情况将床头抬高呈高斜坡状，以利发挥重力作用，增加腹内压力，助于排便。

（4）适量运动

散步、打太极等可增加老年人肠蠕动，因此护理员应鼓励老人参加适量的全身活动，若在病情许可的情况下，可指导养老院老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、做腹部体操等。

（5）视情况采取治疗

对严重便秘的老年人，应在医生和护士的指导下，采用药物

满分：7分

6.简述社区慢性精神疾病患者的药物治疗护理要点。

1）帮助患者及家属正确认识精神疾病，认同精神疾病和躯体疾病一样是客观存在的，消除对疾病的恐惧及焦虑心理。避免疾病发作后因害怕遭受社会歧视或对现代医学的不信任而延误治疗的情况发生。（2）社区护士可与心理医生共同参与心理治疗过程，通过心理疏导和心理支持，使患者认识自己疾病的现象、状态产生的机制，解除由于症状的表现而产生的焦虑情绪，消除自卑感，发挥治疗的主观能动性，拉近患者与治疗人员的心理距离。（3）鼓励患者参加集体活动，促进患者与社会的接触，鼓励其参加一些力所能及的劳动，延缓精神衰退，活跃患者情绪，重建社会功能。（4）指导患者学习有效的心理应对机制，积极帮助患者解决生活、工作、学习中可能会遇到各种各样的问题，以减少或避免社会心理因素引起的各种精神压力，从而减少疾病复发的诱因，有利于康复。

三、论述题（共5道试题，共20分。）

1.居家护理

居家护理是对需要照顾的个人及其家庭，在自己居家环境中，获得定期的专业健康照顾和护理服务，达到促进健康、维护健康及预防疾病的目的。

满分：4分

2.社区康复

是指以社区为基地开展康复工作，利用社区本身的人力、财力、物力、信息和技术等资源，建立一个有社会行政领导、医护人员、民政人员、志愿者、病伤残者及其家属参加的康复体系，以简便实用的方式和社区内向病、伤、残者提供必要的医疗、教育、职业和社会康复服务，使之得以全面康复，重返社会。

满分：4分

3.家庭访视

家庭访视（home visit）简称家访，是指为了促进和维护个人及家庭的健康，在服务对象家中进行有目的的交往活动。家庭访视是开展社区的重要工具。

满分：4分

4.社区流行病学

是流行病学的重要分支学科，它以流行病学基本原理为理论基础，以社区为现场，以家庭为单位，以预防、医疗、保健、康复，健康教育和计划生育技术指导为导向，研究和发现社区卫生问题，提出解决社区卫生问题的对策，综合提高社区居民健康水平和生命质量。

满分：4分

5.产褥期

产妇全身各器官（除乳房外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的这一时期，称为产褥期。通常为6～8周。

满分：4分

四、判断题（共10道试题，共10分。）

V

1.建立健康档案时采用个别建档方法，耗费较多的人力、物力和时间，但这是能在短时间内全面了解社区居民及其家庭健康状况的最佳途径。

A.错误

B.正确

满分：1分

2.儿童从出生到6个月以内来自胎盘及母乳的多种特异性的抗体，活性较强，不易患病。

A.错误

B.正确

满分：1分

3.在康复过程中必须重复多次康复评定，并且多以康复评定开始，又以康复评定结束。