3.1临床实验室检查的主要内容

（1）血液学检验——血液常规检测、网址红细胞检测、红细胞沉降率

（2）体液与排泄物检验——尿液的一般检测

一般性状检测（尿量、气味、外观、比重、酸碱度）；

化学检测：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红等；

尿沉渣（显微镜）检测：细胞、管型、结晶体。

（3）生化学检验——肾功能检测

肾小球滤过功能，常用的指标有血清肌酐测定、血尿素氮测定

肾小管重吸收、酸化等功能

（4）免疫学检验——免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放，或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

（5）病原学检验

感染性疾病的常见病原体检查、医院感染的常见病原体检查、医院感染的常见病原体检查、性传播性疾病的病原体检查、细菌耐药性检查等

3.2实验诊断的临床应用和评价

（1）正确选择实验室检查项目

（2）常用诊断性试验的评价指标

（诊断灵敏度——诊断特异性——诊断准确度）

诊断灵敏度（数学式=所有患者中获得真阳性结果的百分比）：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。

诊断特异性（所有非患者中获得真阴性结果的百分比）：指某检验项目确认无某种疾病的能力

诊断准确性（所有检验结果中诊断准确结果的百分比）

（6）ROC曲线（接受操作特性图）——常用于两种以上诊断性检验的诊断价值比较

3.3实验诊断的参考值范围的确定

参考值定义：对抽样的个体进行某项目检测所得的值；所有抽样组测得的平均值加减两个标准差极为参考范围。

4.医学影像检查

4.1 X线成像

（1）定义：基于X线对人体组织的穿透性，以及不同组织由于厚度、密度差异，对X线吸收衰减不同而形成图像。

（2）检查方法

检查手段——普通检查（不引入造影剂）和造影检查（将造影剂引入体内的腔、隙、管、道内的检查）

成像方式——透视检查（对不同体位的观察，了解心脏大血管搏动、膈运动、胃肠蠕动等，但是缺乏永久性图像记录，荧光屏亮度较差，对于组织器官的密度、厚度差较小或较大的部位不宜透视。）

——摄影检查（最常用，但是只能得到一个方向的重叠图像，不能做动态观察。）

（3）数字X成像（DR）和数字减影血管造影（DSA）

DR——计算机X成像（CR）、数字X线荧光成像（DF）和平板探测器数字X成像

DSA通过电子计算机进行辅助成像（二次成像）

（4）疾病X线图像表现

4.2 CT检查

（1）定义：X线束穿过人体特定层面进行扫描，经计算机处理而获得的重建图像。

（人体各种组织的规定值：骨骼+1000Hu；空气-1000Hu；水OHu）

优点：密度分辨率高

（2）优缺点：

缺点（射线的检查方法较难发现器官组织结构的功能变化。）