A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名D.冒用或临摹代替他人签名
4、关于电子病历哪种说法错误(D)
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按《河北省病历书写规范》执行
5、关于病历质量控制错误的是(D)
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
6、关于病案管理哪项错误(D)
A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C.病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室D.住院病历保管至少不少于35年E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
7、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的(D)
A.必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论
B.参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议
C.讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案D.讨论由副主任以上医师记录
8、不是“术前讨论制度”的内容是(D)
A.术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论
B.是防止疏漏,预防差错发生,保证手术质量的重要措施之一
C.除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领导参加
D.讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过
9、关于死亡病例讨论正确的是(D)
A.病人死亡后两周内完成死亡讨论B.讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加
C.讨论时应重点总结经验,无需提及不足
D.必要时由医务处门组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加
10、危重病人抢救时正确的做法是(D)
A.立即报告上级医师,待其到场后积极抢救B.没有主治以上医师时,由护士长主持抢救
C.抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要电话告知邀请科室D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告
11、关于会诊说法错误的是(D)
A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间,应24小时内完成会诊
B.会诊时申请医师应全程陪同,介绍病情,听取会诊意见
C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时,应请上级医师协助会诊,尽快提出处理意见
D.急会诊时,会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊
E.多科或全院会诊时,申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务处
12、关于会诊不正确的是(D)
A.会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。
B.急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制
C.会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上
D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单,电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝