(3)审核医院各级护理岗位职责。

(4)确定医院护理质量考核标准及实施方案。

(5)每季度对全院护理质量督导检查,确定护理质量管理中存在的重大问题。办公室:小会议室

常务秘书:护理部主任

4、药事管理委员会:(职责、办公室、常务秘书)

(1)贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》等有关法律法规,组织制定我院响应的规章制度、实施措施,监督各科实施情况

(2)依据国家基本药品目录结合城镇职工医疗保险药品目录制定医院药品目录,并定期修订目录。

(3)根据医院药品目录,检查审定医院药品计划;审核医院新药的购进。

(4)督医院药品的合理使用,重点检查医院抗生素的使用,严重药品不良反应和药源性事故的处理。

(5)组织检查医院医疗毒性药品、麻醉药品、精神药品和放射药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正。

(6)支持医院药学向临床发展,开展医院临床药学事业的发展。

办公室:门诊小会议室

常务秘书:药剂科主任

5、病案管理委员会:(职责、办公室、常务秘书)

(1)贯彻执行卫生部关于病历书写的各项规定,制订医院病历书写、质量控制的管理措施。

(2)定期组织医务人员学习有关病历质量书写的规范要求。

(3)定期组织病案质量考核小组对病历进行质量检查。

(4)根据病案质量反馈问题提出质量控制的具体措施。

(5)根据医院病历质量结合参观其他医院提出完善的修订方案。

(6)对医院病历的安全管理情况监督检查。

办公室:医务科

常务秘书:医务科主任

6、输血管理委员会:(职责、办公室、常务秘书)

(1)组织实施《中华人民共和国献血法》等相关的法律法规。

(2)制定和修订医院有关输血管理各项管理制度。

(3)审核医院输血室的各项操作规程

(4)指导临床对血液、血液成分和血液制品的合理使用

(5)对临床严重的输血反应进行调查处理

(6)不定期组织相关人员解决临床输血中需要及时协调解决的问题。

办公室:医务部

常务秘书:医务部主任

7、质量督导科室职责(质量控制办、医务科、护理部等相关):

(1)、提出各项管理措施的初步意见和方案由各委员会讨论通过。

(2)、完成部门规定的各项工作计划,工作安排。

(3)、定期完成各委员会的安排。

(4)、定期完成每月的质量检查并对质量问题分析采取措施。

(5)、监督检查医院管理法律法规、操作规程、工作制度等医院管理规范的执行情况。

(6)、每月在质量控制办的协调下按时完成质量考核。

(7)、以医院管理评价体系为基础建立符合现代化医院管理的详细科室考核细则,并随时修订考核细则。

(8)、对医疗质量中存在的问题进行分析总结,提出干预的措施。