梦多,时觉胃脘灼痛,痛势急迫,伴嗳气泛酸,喜喝冷饮,胃纳尚可,大便偏干,三、五日一行。体格检查:T:37℃,P:96次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。面红目赤,腹软,中上腹剑突下压痛,肝脾肋下未及,墨非氏征(—),舌质红,苔黄腻,脉弦数。
试分析该患者中医诊断、证型、治法、选方用药。
诊断:胃痛,证属肝胃郁热
治法:疏肝理气泄热和胃
方药:丹栀逍遥散加减
丹皮12克栀子12克柴胡12克陈皮12克
白术12克茯苓15克白芍15克甘草19克黄连9克吴茱萸6克7剂水煎服
9、病例分析
刘某,女,62岁,干部,2017-3-18初诊。
一个月前患者自觉口干,多饮,多尿,逐渐消瘦、疲劳,休息后不能缓解。现症:尿多,尿浊如脂膏,口干欲饮,腰酸膝软,疲劳。查体:T36.8'C,P78次/分,R18次/分,BPl20/90mmHg,神清,体瘦,心、肺未见异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿,舌红,少苔,脉沉细。辅助检查:空腹血糖10.1mmol/L,尿糖:+++
试分析该患者中医诊断、证型、治法、选方用药。
中医诊断;消渴,证属肾阴亏虚
治法:滋阴固肾
方药:六味地黄丸加减,用药熟地15g山药20g山萸肉15g丹皮log
益智仁20g党参15g枸杞子15g茯苓20g
泽泻log菟丝子30g天花粉20g黄精15g