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2023药店医保培训试题及答案
大小:471.12KB 12页 发布时间: 2023-11-02 11:54:35 11.53k 11.49k

对√

14.定点医疗机构应定期检查外单位医疗保障基金使用情况,及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。[判断题]*

错√

15.新定点的一级及未定级医疗机构实行医保支付分期及回退管理,个账支付期内仅可以使用医保个人账户,为期12个月。[判断题]*

对√

16.定点医疗机构应向医保部门报告医保基金使用监督管理及协议管理所需信息,但不得向社会公开医药费用、费用结构等信息。[判断题]*

错√

17.医保协议中止是指经办机构与定点医疗机构暂停履行医保协议约定,中止期间发生的医保费用不予结算。[判断题]*

对√

18.以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的,可以受理定点申请。[判断题]*

错√

19.定点医药机构及其工作人员在基金使用过程中不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药。[判断题]*

对√

20.定点医疗机构应当参加由医保行政部门或经办机构组织的宣传和培训。[判断题]*

对√

21.根据医保政策相关规定,同一参保人两次住院间隔不得多于15天。[判断题]*

错√

22.在医疗保障基金使用过程中,要防范医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者其他非法收入[判断题]*

对√

23.骗取医疗保障基金一般通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式。[判断题]*

对√

24.医保协议终止是指经办机构与定点医疗机构暂停履行医保协议约定,终止期间发生的医保费用不予结算。[判断题]*

错√

25.医疗保障行政部门应当加强与有关部门的信息交换和共享,创新监督管理方式,推广使用信息技术,实施大数据实时动态智能监控。[判断题]*

对√

26.医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素,确定检查重点,组织开展专项检查。[判断题]*

对√

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