答：正确。

12、近视眼矫形术在医保报销范围内，是否正确？

答：不正确。

13、医保病人住院期间可以擅自离开病区吗？

答：不可以

14、四个合理包括什么？

答：合理检查；合理用药；合理治疗；合理收费。

15、参保人住院时，医院向参保人提供超出医疗保险基金支付范围的医疗服务前，应履行什么义务？

答：告知并征得参保人或家属签字同意。

16、住院患者出院时要求医师为其家人搭车开药，医保可以为其报销吗？

答：不可以。发现不对症用药、超范围用药每例扣1分。

17、病房内新入一打架病人，诊断颅骨骨折、硬膜下血肿，需要告诉他入院24小时内办理医保联网手续吗？

答：不需要。因打架、车祸、工伤等病人无需办理联网手续。此患者因打架有明确第三方，故不需要办理医保联网手续。

18、有一茌平外伤病人，有城镇医保，职业是车工，在车间内工作期间被重物砸伤腰部，应怎样告知办理工伤手续？

答：患者家属回患者所在单位申请工伤，并办理工伤相关手续；工作期间发生的外伤不属于职工医保报销范畴，无需为其填写医保外伤表及联网手续。

19、2017年聊城市参保职工在各级定点医院住院期间发生的纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，3万元到6万元区间报销比例各是多少？

答：一级医院92%，二级医院90%，三级医院85%。

20、非瘫痪病人收取瘫痪病人卫生处置费合理吗？

答：不合理。

21、骨折内固定取出术，收取危重病人加急手术费100元，合理吗？

答：不合理。

22、病人住院期间，病员服、水卡、体温计，应该记入病人的住院费吗？为什么？

答：病员服、水卡、体温计是病房应该配备的，不应计入病人住院费。

23、神内某病区有一腔隙性脑梗死病人，因头晕住院，住院第10天，病情好转、稳定，头晕症状明显改善，此时病人仍为一级护理，合适吗？

答：不合适。病人症状缓解，病情稳定后，应及时更改护理级别。

24、什么是居民大病保险？

答：居民大病保险是根据国家有关文件精神，为减轻参保居民大病医疗费用负担，对居民一个医疗年度内发生的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险再给予补偿的一项惠民政策。

25、按目前的医保政策，患者出院时治疗、检查、康复等项目可以外带吗？输液针剂可以外带吗？

答：都不可以

26、出院第一诊断（主要诊断）的选择原则是什么？

答：按照卫生和医保行政管理的要求，结合医院实际工作要求，应做到①选择对病人危害最大的②住院天数最多的③医疗资源花费最多的。主管医生书写病历时一定尊重实际病情，保障病历质量，第一诊断与病情相符，不要受其他因素影响。

27、车祸、打架、工伤患者需不需要办理医保联网手续？

答：不需要。

28、请你列举至少5种医疗保险违规处理办法中规定的违规行为。

答：过度医疗、重复收费、自立项目收费、串通收费、挂床住院、分解收费、超标准收费、冒名住院。

29、什么叫轻病纳入？

答：通俗的说就是将不符合住院标准或诊断依据不充分的病人收住院治疗。

30、住院患者身份核实不一致的，存在冒名顶替嫌疑时，应采取何种措施？

答：认真核对其身份信息，存在冒名顶替的，通知医保办暂扣其医疗保险证，取消报销资格，其发生的所有费用按自费处理。对冒名者进行批评教育，讲解有关政策，必要时上报市医保处处理。

31、病人刘xx，8月16日从监护室转入某病区，监护室和病区对这个病人的护理记账应注意什么？