（1）预防局部组织长期受压。

（2）避免摩擦力和剪切力。

（3）保护患者皮肤。

（4）背部按摩护理。

（5）增进患者营养。

（6）鼓励患者活动。

4．急性肺水肿的紧急处理原则

（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。

（2）镇静：吗啡

（3）给氧：50%酒精湿化

（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。

七、思考题：9分

请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。

医嘱的种类：长期、临时、备用（长期、临时）

处理医嘱的注意事项：

（1）医嘱必须经医生签名方可有效，只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱，执行时护士复述一遍，确认后方执行，并及时补写医嘱。

（2）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。

（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。

（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。

（5）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。

一、判断题（每题2分，共40分）

1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）

2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F）

3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T）

4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T）

6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T）

7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F）

8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）

9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（T）

10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）

11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）

12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）

13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F）

14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）

15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）

16、六淫是一切内感病的主要病因。（F）

17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T）

18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝９０＋年龄（mmHg）。（T）

19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）