C可引起肺炎性浸润和空洞形成

D有咽炎，支气管炎表现

E半数病例无症状

C

23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

A肺炎球菌

B克雷白杆菌

C支原体

D病毒

E革兰阴性杆菌

E

24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

B病变以上叶较多见

C病死率高

D治疗首选头孢类药

E慢性病例有时需做肺叶切除

D

解析：首选氨基糖苷类+2、3代头孢，次选2、3代头孢。

25.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

A浸润型肺结核

B阻塞性肺炎

C肺脓肿

D肺炎球菌肺炎

E病毒性肺炎

D

26.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜

A红霉素+SMZˉTMP

B先锋霉素V号

C青霉素+庆大霉素

D青霉素+链霉素

E青霉素

答案：E

解析：庆大霉素、链霉素（较轻）都有肾损害。

27.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为

A支气管扩张继发感染

B多发性肺囊肿伴感染

C肺炎球菌性肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎

E肺转移瘤