答案：B

18．男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为

A．肺炎球菌肺炎

B．葡萄球菌肺炎

C．克雷白杆菌肺炎

D．支原体肺炎

E．干酪性肺炎

答案：B

19．50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断是

A．喉炎

B．肺癌

C．胃癌

D．鼻咽癌

E．肺结核

答案：B

(20～22题共用题干)

男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。

20．最可能的诊断为

A．腺病毒肺炎

B．呼吸道合胞病毒肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．肺炎链球菌肺炎

答案：C

21．为确诊，首选的检查是

A．血培养

B．结核菌素试验

C．冷凝集试验

D．血肥达氏反应

E．痰液病毒分离

答案：C

22．首选的药物治疗为

A．青霉素

B．头孢菌素

C．链霉素

D．红霉素

E．无环鸟苷

答案：D

(23～25题共用题干)

男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。