D．子宫收缩力

E．肛提肌收缩力

47．慢性子宫颈炎最常见的病理改变是

A．宫颈糜烂

B．宫颈肥大

C．宫颈息肉

D．宫颈腺囊肿

E．宫颈黏膜炎

48．念珠菌性阴道炎多见于妊娠合并

A．胆囊炎

B．阑尾炎

C．糖尿病

D．青光眼

E．心脏病

49．胎头径线最短的是

A．枕下前囟径

B．枕额径

C．枕颏径

D．双顶径

E．枕额周径

50．正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为

A．双顶径

B．枕颏径

C．枕下前囟径

D．双肩径

E．双颞径

41．D【解析】尿失禁指尿不能控制而自行流出。可分为以下4种类型：(1)真性尿失禁：又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。(2)假性尿失禁：又称充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。(3)急迫性尿失禁：指严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空。(4)压力性尿失禁：指腹腔压力突然增高时，尿液不自主地流出。尿潴留是指膀胱内积有大量尿液而不能排出。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。正常成人刍天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频。

42．C【解析】门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。

43．E【解析】孕激素的生理作用：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。加快阴道上皮细胞的脱落。促进乳腺腺泡发育。在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的拒反馈作用；在黄体期下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

44．C【解析】糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病变主要发生在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病。肾病和视网膜病变为主。该妇女月经周期为32天，其排卵日应在月经周期的第l8天。

51．子宫内膜异位症发生率最高的部位是

A．子宫骶韧带

B．直肠阴道隔

C．腹膜

D．直肠子宫陷凹

E．卵巢

52．继发性闭经最常见的发病机制是

A．子宫性

B．卵巢性

C．下丘脑性