012、患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法掌握〞来就诊。最正确治疗方案是

A、药物治疗+心理治疗

B、抗精神病药物治疗

C、工娱治疗

D、电休克治疗

E、精神分析治疗

参考答案：A

013、患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时〞急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有强烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是

A、癫痫

B、中风

C、脑水肿

D、酒精中毒

E、食物中毒

参考答案：D

答案为D，十分一定。同学们都爱一个个字的对书上的临床表现，看那个有，那个无，那个合乎，那个不合乎，但临床千变万化，观察字面是不可的，而且书上也没描述完。患者“胡言乱语，昏睡，继之昏迷〞其意识改变是先激动、躁乱而后转为抑制，并一步一步的逐渐加深，昏迷不是一下子骤然浮现的，为什么命题人会描述这一点这么认真呢，因为昏迷是骤然还是非骤然至关重要。癫痫发作癫痫是由于脑细胞群异样的超同步放电而引起骤然的、发作性的短暂性脑功能紊乱，留意“发作性〞一词在医学里的意思，"发作性"≈突发突止，不管是哪类癫痫用词都是“骤然〞怎么怎么，为什么癫痫是发作性呢因为这种超同步放电是骤然的，像闪电相同的袭来！而酒精就不相同，脑细胞渐渐的中毒加深，渐渐的意识障碍加深。普通比拟迟缓的脑伤害〔如缺氧〕都是先激动且躁动再转为抑制，且抑制越来越深。

抽搐是掌握四肢的脑细胞受损所致，口吐白沫是掌握腺体分泌的脑细胞受损所致，不要纠结酒精中毒会不会浮现，其实不论什么性质的病变只要影响到这些功能区域都可能会浮现相应病症。

再一下酒精中毒的定义：一次饮入过量酒精或酒类饮料引起激动继而抑制的状态称为急性乙醇中毒(acute ethanolpoisoning)或称急性酒精中毒(acute alcohol poisoning)。即使像有些同学所说，该患者癫痫发作是由于饮酒引起，那至少同时也有酒精中毒，喝800ml，1斤6两，从人群概率上绝大局部人也是“醉〞〔酒精中毒〕了，可下列诊断为1.癫痫2.酒精中毒〔大家都实习过，知道无数时候诊断不止一个〕。

再一步说即使这次病症属于癫痫发作，也不能诊断其为癫痫，癫痫一旦诊断最至少要吃好几年药的，要谨慎看，要合乎其三大特点才可以反复性、发作性、刻板性，所谓刻板性就是每次发作都相同，代表每次都是那些脑区或所有脑区有超同步放电。

还有同学说“无双眼上翻，未咬破舌尖〞即可排除癫痫，这是错的，你看看书就知道了，癫痫发作形式太多形式了，缘由是不同的患者超同步放电的脑区和面积不相同。

014、患者男，52岁。肾癌行肾局部切除术后2天。护士告诉患者要绝对卧床歇息，其主要目的是

A、防止出血

B、防止感染

C、防止肿瘤蔓延

D、防止静脉血栓形成

E、有利于肾功能恢复

参考答案：A

015、患者男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最正确滴数是低于

A、20滴/分钟

B、40滴/分钟

C、50滴/分钟

D、60滴/分钟

E、70滴/分钟

参考答案：B

016、患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立刻对其进行评估，发觉该患者的并发症不包括

A、视网膜病变

B、冠心病

C、神经病变

D、肢端坏疽

E、足部感染

参考答案：E