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2023最新医保政策培训试题及答案及解析
大小:492.28KB 16页 发布时间: 2023-12-15 14:37:43 8.09k 6.74k

A.各种器官或组织移植时,其见习器官源或组织源费用

B.心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和置换的费用

C.近视和整容费用

D.气功疗法、音乐疗法(住院精神病人除外)、平稳医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用

8、以下哪些属于医疗诊疗过程中医保不予支付的项目:(B)

A.床位费B.空调费C.院内会诊费D.护理费

9、城镇居民医疗保险缴费期结束之后仍可以办理参保手续:(A)

A.缴费期之后出生的新生儿B.暂住本市的外地流动人员

C.未在规定期限内参保缴费的居民D.中断职工医保关系的人员

多选题:

10、下列哪些项目需参保患者个人部分自付:(AD)

A磁共振检查B X线拍片检查C动态心电图检查D直线加速器放疗

11、下列属于基本医疗保险可支付范围的是:(AC)

A股骨头坏死人工关节置换术B除皱术C冠心病支架置入术D近视眼矫正术

12、下列项目不属于基本医疗保险可支付范围的是:(BCD)

A监护病房费B目录外药品C义齿修复D试管婴儿治疗费用

13、参保人员在治疗过程中,下列哪些项目须事先向参保人员或其家属说明理由及价格,并征得参保人员或家属同意,在《自费项目表》及《高值耗材项目确认表》上签字确认后才可以使用。(A、B、C)

A、使用医疗保险不予支付的药品

B、使用医疗保险不予支付的诊疗项目、服务设施

C、使用高值耗材项目

14、下列治疗项目不能纳入医保报销范围的是:(A、B、C、D)

A、重睑术B、腋臭手术治疗C、输血或血液制品(非急救,非白血病或再障)D、近视眼矫正术E、监护病房费F、磁共振(MRI)检查G、体外震波碎石H、高压氧治疗

15、双向转诊的原则是什么(A、B、C)

A、患者自愿的原则B、分级诊治的原则C、无缝式管理原则

16、居民基本医疗保险制度遵循以下基本原则:(A、B、C、D、E)

A、全覆盖、保大病、多层次、可持续

B、医疗保障水平与经济社会发展水平相适应

C、个人缴费与政府补助相结合、权利与义务相对应

D、基金以收定支、收支平衡、略有结余

E、统筹城乡、互助共济、整合资源、提高效率

17、有下列情形之一的,不得认定为工伤且不在医保报销范围的:(A、B、C)

A、故意犯罪的

B、打架斗殴的

C、有第三者责任的

18、职工因工作遭受事故伤害或患职业病提出工伤认定申请的,告知病人或家属准备下列资料:(A、B、C)

A、工伤认定申请表

B、与用人单位存在劳动关系,包括事实劳动关系的证明材料

C、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书,或者职业病诊断鉴定书

19、双向转诊中,上转上级医院的条件是:(A、B、C、D、E)

A、临床各科急危重症,难以实施有效救治的病例

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