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医保政策知识培训试题及答案
大小:466.86KB 7页 发布时间: 2023-12-15 14:38:39 8.18k 6.35k

A一个收费项目分解为两个及以上不同项目进行收费

B一个项目的具体操作的必经步骤分解收费

C把住院费用分解为数笔费用进行结算,部分费用不纳入报销

D把耗材、药品、诊查费用分开收费√

二、多选题

41《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》根据()等法律法规制定。[多选题]*

A《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》√

B《中华人民共和国社会保险法》√

C《医疗机构管理条例》√

D《医保基金监管条例》

42经办机构发现定点医疗机构存在违反协议约定情形的,可按协议约定相应采取()处理方式。[多选题]*

A约谈医疗机构法定代表人、主要负责人或实际控制人√

B暂停或不予拨付费用√

C要求定点医疗机构按照协议约定支付违约金√

D对违规费用处以2-5倍罚款

43定点医药机构应当承担的义务中,包含()。[多选题]*

A建立医疗保障基金使用内部管理制度√

B建立健全考核评价体系√

C组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训√

D建立健全规避医保部门检查的应急方案

44医药机构医疗保障定点管理遵循()原则。[多选题]*

A保障基本√

B公平公正√

C权责明晰√

D静态平衡

45统筹地区医疗保障行政部门根据()、医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置。[多选题]*

A公众健康需求√

B管理服务需要√

C医保基金收支√

D区域卫生规划√

46医疗保障行政部门应当根据()等因素,确定检查重点,组织开展专项检查。[多选题]*

A医疗保障数据监控√

B随机抽取

C举报投诉线索√

D医疗保障基金风险评估√

47医疗保障行政部门实施监督检查,可以对可能被()的资料等予以封存。[多选题]*

A转移√

B隐匿√

C灭失√

D上缴

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