2、统筹病种认定需报那些材料(ABCD)
(A)身份证
(B)《统筹病种认定审批表》;
(C)近半年内住院病历;
(D)各类诊断依据(如:CT报告、病理报告、检查报告等)。
3、统筹病种患者的下列那些门诊医疗费用不予从医疗统筹金中支付(ABCDE)
(A)《基本医疗保险药品目录》以外的药品;
(B)治疗非统筹病种的药品;
(C)在非定点医院、药店购买的药品;
(D)处方、发票与病历记录不相符的药品;
(E)超过正常剂量的药品;
5、下列那些疾病属于大病统筹病种:(ABCD)
(A)白血病;
(B)肾功能衰竭尿毒症期;
(C)脑出血后遗症;
(D)颅内占位性病变;
6、下列那些情况的医疗费,不予从统筹基金中支付(ABCD)
(A)因交通事故及医疗事故发生的医疗费用;
(B)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用;
(C)违反基本医疗保险有关政策规定的医疗费用;
(D)国家、省有明文规定不予从基本医疗保险基金开支的费用。
7、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额C的罚款。
A.1倍以上B.1倍以上3倍以下
C.2倍以上5倍以下D.3倍以上
8、我国的基本医疗保险制度的特点(ABC)。
A、广泛性B、共济性C、强制性D、自觉性
9、基本医疗费用指符合(ABC)的药品和项目。
A、基本医疗保险药品目录B、诊疗项目和医疗服务设施范围
C、支付标准D、所有医疗项目支出
10、统筹基金主要用于支付参保人员的(ABCD)。
A、住院基本医疗费用B、门诊统筹费用
C门诊慢性病D、门诊大病专项费用。
11、自2015年开始儿童患、、三种疾病,实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付。限额以内的医疗费用由居民医疗保险和医疗救助按比例分担,其中居民医疗保险承担80%(不设起付线),医疗救助承担20%;超出限额部分由医疗机构承担。
A、急性白血病B、先天性心脏病C、唇腭裂D、尿毒症
12、统筹病种患者在选择的定点医院就医时,需持(ABC)。
A、身份证或社会保障卡B、《医疗保险专用病历手册》
C、医疗保险专用处方本D、户口簿
13、基本医疗保险基金,由和构成。(AB)
A、统筹基金B、个人账户基金C、企业年金
14、城镇职工住院报销比例为(ABCD):