医保出了新政策，下面是小编为大家整理的有关于最新医保政策知识试题及答案，欢迎大家阅读和下载。

最新医保政策知识试题及答案

一、填空题（划线部分为答案）

1、就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的姓名、性别、有效身份证件号码等信息。

2、急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的，应当在入院3日内补办示证手续。

3、职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为300元/人,不滚存、不累计。

4、目前广州市一类门特病种有27种,除了高血压病、糖尿病、冠心病以外,还有（任选2种）：帕金森症、肝硬化等.

5、参保人最多可选3个广州市一类门特病种享受医疗保险待遇。

6、家庭病床在指定的定点医疗机构确诊登记，登记有效期为90天。

7、家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例，在职职工起付标准为400元/期；退休人员起付标准为280元/期。

8、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时,每诊次发生的“门诊诊查费"支付限额标准为每人每诊次最高7元，超出部分社会保险基金不予支付。

9、社会保险参保人连续住院治疗时间每超过90天的，需再支付一次起付标准费用。连续住院治疗结核病的，每超过180天，需再支付一次起付标准费用。

10、统筹基金年度累计最高支付限额：职工医保为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍；城乡居民医保为缴费基数的6倍。

11、定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的,社会保险管理部门将根据社会保险有关管理规定予以责令限期整改，情节严重的予以通报批评等处理,并在考核中予以扣分。

12、参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用，由定点医疗机构按提供服务的医疗机构收费标准先垫付。

13、城乡居民参保人门诊接种狂犬疫苗,统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付，不设起付标准，每人每年最高支付200元.

14、城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内，可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查,统筹基金按50％标准支付，支付限额为每人每孕次300元.

15、城乡居民参保人住院检验检查费限额：一级医院500元/每次，二级医院1000元/每次，三级医院1500元/每次。因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，不设检验检查费用最高支付限额。

16、定点医疗机构应按卫生行政部门审定的诊疗科目范围提供医疗服务，超范围提供服务所发生的医疗费用，医保基金不予支付.

17、社会保障卡为跨省异地就医参保人住院就医直接结算的唯一凭证。

18、跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时，其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照广州市社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

19、定点医疗机构为跨省异地就医参保人办理入院登记时，应要求其出示本人有效的社会保障卡。

20、未成年人及在校学生每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为1000元/人，其他城乡居民参保人每年统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为600元/人，不滚存、不累计。

21、门诊特定病种待遇标准急诊留院观察的,在职职工起付标准为1600元/次•年度，退休人员起付标准为1120元/次•年度。城乡居民和大中专学生起付标准为500元/次•年度.

22、定点医疗机构应为参保人员就诊建立门诊特定病种病历、住院病历,就诊记录应当清晰、准确、完整，并按有关规定妥善保存备查.

23、参保人在定点医疗机构门诊就医,处方药量一般不得超过7日用量.急诊处方一般不得超过3日用量。

24、参保人出院时，定点医疗机构开具出院医嘱中，出院带药的品种和数量一般不超过7日量。

25、医疗保险参保人员留置在急诊留观病区治疗的时间，应符合卫生行政部门的规定，如无特殊原因,一般不超过72小时。

26、广州市一类门特病种城乡居民医保统筹基金每月最高支付限额为50元/病种，不滚存、不累计.

27、在职职工医保参保人住院起付标准为：一级医院400元；二级医院800元；三级医院1600元。

28、在职职工医保参保人住院共付段基金支付比例为：一级医院90%；二级医院85％;三级医院80％。

29、医疗机构对参保人进行检查、治疗、用药或选择医用材料应当符合诊疗常规和技术操作规程.

30、广州医疗机构药品集团采购备案采购限额为5%。

31、广州医疗机构药品集团采购职能分工里,市医疗保障局负责行政监管；市医疗保险服务中心负责经办管理；广州公共资源交易中心负责平台建设及运营.

二、判断题（答案见题尾）

1、新办理选点手续的参保人选定“小点”后,方能办理“大点”的选点手续。(√）

2、定点医疗机构为参保人办理现场门诊选点手续时,无需经参保人或家属签字确认。（×)

3、医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。（×）

4、定点医疗机构某些药品或材料缺货时，可以要求住院参保人自行外购解决.（×）

5、住院参保人使用自费项目，应当经参保人或其家属签字同意后实施。(√)