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最新医保政策知识试题及答案
大小:469.38KB 5页 发布时间: 2023-12-15 14:41:47 12.51k 10.99k

A.1 B。2 C。3 D.4

26、定点医疗机构超过()的费用,在年度清算时医保经办机构从应支付的统筹费用中扣除。

A.住院定额B。自费率标准

C。门诊定额D.住院定额上限

27、定点医疗机构应当严格执行国家、省、市的有关规定,优先选择采购、使用广东省()药品目录范围内的药品,药品品种、备药率应满足参保人员的就医需求。

A。基本医疗保险B.工伤保险

C.生育保险D.以上都是

28、定点医疗机构执业地址迁移,从执业地址迁移之日起()个月内,取得变更后的有效证照,并正常营业,经现场核查确认符合定点医疗机构协议管理办法第六、七、八条规定的,给予办理地址变更手续。

A。1 B。2 C。3 D.4

29、定点医疗机构在定点医疗机构端维护及匹配目录后,()后使用。

A.不可以自行审核B.可以自行审核

C。必须报医保中心审核D。无需审核

30、医疗机构未提供符合规定的医疗机构等级材料的,按()医疗机构管理。

A。一级B。二级C。三级D.未定级

31、医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别,发现人、证不符的应当().

A。继续办理就医并记账B.拒绝使用

C.拒绝使用并记录,及时通知医保中心D。报警

32、参保人住院期间因病情变化需要转其它科室治疗,正确的操作为()。

A.办理出院B。办理院内转科

C。办理出院,隔几日再办入院D.办理转科,转科前费用自费

33、定点医疗机构采取伪造病历办理挂床住院、虚假住院增加申报记账费用的,医保中心将根据社会医疗保险有关管理规定予以()处理。

A。解除服务协议B.暂停服务协议

C。通报批评D。责令限期整改

34、医疗机构采取虚报药品或医疗服务项目等违规手段申报医疗记账费用的,医保中心将根据社会医疗保险有关管理规定予以()处理.

A。限期整改B。限期整改并暂停服务协议

C。通报批评D.解除服务协议

35、社会保险管理部门可对社会保险医疗服务责任医师社会保险医疗服务的诊疗行为实行()等,定点医疗机构应予以配合。

A。监督检查、定期考核、实时监控

B。监督检查、年终考核、实时监控

C.日常检查、年终考核、实时监控

D。日常检查、定期考核、实时监控

36、社会保险管理部门可以根据社会保险医疗服务责任医师违约情节的轻重,予以()的处理及拒付相关费用,有权向社会通报。

A.通报批评

B.暂停社会保险医疗服务责任医师服务

C。终止社会保险医疗服务责任医师服务

D.以上都是

37、定点医疗机构因违规问题收到解除服务协议处理的,在之后的()个年度内不得申请成为定点医疗机构。

A。1 B。2 C.3 D.5

38、定点医疗机构等级评定为AA的,因违规问题受到暂停服务协议处理的,评定等级调整为()

A。A B。AA C.AAA D.无级别

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