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医保政策考试题及答案
大小:466.67KB 6页 发布时间: 2023-12-15 14:42:59 8.36k 7.89k

A.15

B.30

C.60

D.180√

17.参保人在定点医疗机构就医发生属于医疗保险基金支付范围的社区门诊医疗费用实行()方式,由市社会保险经办机构与各园区、镇街定点社区卫生服务中心(含所辖定点社区卫生服务机构)进行结算,超支不补。[单选题]*

A.按服务单元付费

B.按人头付费√

C.按病种付费

D.按项目付费

18.大病保险资金从基本医疗保险或结余基金中划转,用人单位和参保人不另行缴费。()[单选题]*

A.上半年、历年

B.历年、上半年

C.上年、历年√

D.全年、下半年

19.协议期内国家谈判药品部分还规定了药品的支付标准及协议有效期,支付标准为()。[单选题]*

A.医保基金支付的全部费用

B.医保基金和参保人共同支付的全部费用√

C.参保人支付的费用

D.年度支付限额

20.年度评定结果未达800分,且年度社区门诊统筹记账费用未达到其年度社区门诊统筹服务总量的定点社卫中心,年度应付总额按其年度社区门诊()确定。[单选题]*

A.统筹服务总量

B.统筹记账费用√

C.统筹服务费用

D.统筹医疗费用

21.参保人在定点医药机构发生属于医疗保险基金支付范围的特定门诊医疗费用,实行()方式结算。[单选题]*

A.按服务单元付费

B.按人头付费

C.按病种付费

D.按项目付费√

22.定点医药机构及其工作人员应当执行()就医和购药管理规定,检验参保人员医疗保障凭证。[单选题]*

A.文明

B.实名√

C.便捷

D.规范

23.2021年8月1日起,参保人患两种或以上基本医疗保险门特病种疾病的参保人,其特定门诊基本医疗费限额在原标准的基础上增加多少金额?()[单选题]*

A.500元

B.1000元

C.1500元

D.各门特病种限额独立核算√

24.开展医疗保障基金使用监督检查,监督检查人员不得少于()人,并且应当出示执法证件。[单选题]*

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