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医保政策考试题及答案
大小:466.67KB 6页 发布时间: 2023-12-15 14:42:59 8.36k 7.89k

E.国家和省规定的其他不予支付的项目√

2.门特病种分类包括()。[多选题]*

A.基本险一类√

B补充险特定门诊病种√

C基本险二类√

D.基本险三类√

3.三类门特包含以下哪几种()。[多选题]*

A.高血压病√

B.糖尿病√

C.冠心病√

D.多发性硬化

4.家庭医生签约服务的年度人头定额标准根据()等综合确定。[多选题]*

A.家庭医生服务总量

B.家庭医生签约服务推进情况√

C.家庭医生签约服务包的服务内容及其收费标准√

D.医疗保险基金承受能力√

5.以下情节外,纳入病种分值付费的费用范围以下说法正确的是()。[多选题]*

A.工伤合并医疗保险待遇的√

B.实行其他付费方式的√

C.生育合并医疗保险待遇的√

D.其他经市社会保险经办机构核准的√

6.生育保险待遇包括()。[多选题]*

A.产妇产后康复津贴

B.生育津贴√

C.夫妻双方孕前检查费用

D.婴儿哺乳津贴

E.生育医疗费用√

7.定点医药机构有下列情形之一的,经市办机构应中止医保协议:()[多选题]*

A.根据日常检查或绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的√

B.未按规定向医疗保障行政部门及经办机构提供有关数据或提供数据不真实的√

C.根据协议约定应当中止协议的√

D.法律、法规、规章规定的应当中止的其他情形√

8.以下哪些重大信息变更定点医疗机构应当自有关部门批准之日起30个工作日内向市经办机构提出变更申请。()[多选题]*

A.医疗机构的名称√

B.注册地址√

C.诊疗科目√

D.编制床位√

E.等级√

F.法定代表人√

参保人在其社区门诊就医点就医,主诊医生可根据病情诊治需要为参保人办理转诊,以下说法正确的是:()[多选题]*

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