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最新医保政策考核试题及答案
大小:470.86KB 11页 发布时间: 2023-12-15 14:43:46 10.5k 8.79k

B.2021年10月1日

C.2021年5月1日√

D.2022年1月1日

25.医疗机构因严重违反医保协议约定而被解除协议未满或已满()但未完全履行违约责任的,不予受理定点申请[单选题]*

A.1年√

B.2年

C.3年

D.6个月

26.定点医疗机构超过()的费用,在年度清算时医保经办机构从应支付的统筹费用中扣除。[单选题]*

A.住院定额

B.自费率标准√

C.门诊定额

D.住院定额上限

27.定点医疗机构应当严格执行国家、省、市的有关规定,优先选择采购、使用广东省()药品目录范围内的药品,药品品种、备药率应满足参保人员的就医需求。[单选题]*

A.基本医疗保险

B.工伤保险

C.生育保险

D.以上都是√

28.医保中心或其委托符合规定的第三方机构,对定点医疗机构开展绩效考核,建立动态管理机制。考核结果与()等挂钩。[单选题]*

A.年终清算

B.质量保证金退还

C.协议续签

D.以上都是√

29.定点医疗机构在定点医疗机构端维护及匹配目录后,()后使用。

不可以自行审核[单选题]*

A.不可以自行审核

B.可以自行审核√

C.必须报医保中心审核

D.无需审核

30.医疗机构未提供符合规定的医疗机构等级材料的,按()医疗机构管理。[单选题]*

A.一级

B.二级

C.三级

D.未定级√

31.医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别,发现人、证不符的应当()。

继续办理就医并记账[单选题]*

A.继续办理就医并记账

B.拒绝使用

C.拒绝使用并记录,及时通知医保中心√

D.报警

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