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最新医保政策考核试题及答案
大小:470.86KB 11页 发布时间: 2023-12-15 14:43:46 10.5k 8.79k

7.异地参保人在本市住院,定点医疗机构可以按照自费病人管理,无需参照本地参保人就医管理规定。[判断题]*

错√

8.对于国家医保谈判药品,定点医疗机构应根据临床用药需求做到“优先采用”“应配尽配”。[判断题]*

对√

9.参保人符合就医管理规定,但由于信息数据异常或待遇追溯等特殊情况未能及时进行记账的,定点医疗机构应当予以补记账,即先由参保人全额垫付医疗费,待条件允许时办理补记账。[判断题]*

对√

10定点医疗机构需要增加医疗保险POS机数量,向银行申请即可。[判断题]*

错√

11.定点医疗机构诊疗科目、大型诊疗项目、核定床位数等发生变化,无须到医保经办机构办理变更手续。[判断题]*

错√

12.参保人因病情变化需要转往其它医疗机构,只需办理出院手续即可。[判断题]*

错√

13.参保人既往曾经因血压高就诊,无需再进行测量血压等相关检查,可以直接为其办理高血压一类门特审核确认。[判断题]*

错√

14.参保人住院期间,可以同时进行门诊就诊并享受普通门诊统筹待遇。[判断题]*

错√

15.全国人大常委会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释如下:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。[判断题]*

对√

16.凡未纳入或被取消、暂停的社会保险医疗服务责任医师(简称:医保医师)向参保人员提供医疗服务,所发生的医疗费用社会保险基金不予支付。[判断题]*

对√

17.参保人只要明确诊断为恶性肿瘤的,医疗机构就可以为其申请、及确认恶性肿瘤化疗门特待遇。[判断题]*

错√

18.参保人另选二类门特定点医疗机构生效后,原选定的定点医疗机构无需再保管二类门特申请资料及病历。[判断题]*

错√

19.定点医疗机构执行国家组织冠脉支架集中采购使用情况纳入年度医疗机构医药服务考核评价体系,并与医保基金支付相挂钩。[判断题]*

对√

20..广州医疗机构药品集团采购实行在线结算。[判断题]*

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