3.新生儿心率波动较大，平均120～140次/分；血压平均70/50mmHg。

4.婴儿胃呈水平位，贲门松弛，幽门紧张，易溢乳甚至呕吐。

5.新生儿生后10～12h开始排出墨绿色胎粪，2～3天排完。24h未排出胎粪者怀疑有消化道畸形。

6.小儿出生后2～3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

7.出生时存在以后逐渐消失的反射：觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射和交叉伸腿反射。

8.胎儿通过胎盘从母体获得免疫球蛋白IgG，母乳中富含sIgA，因此6个月以内婴儿不易患感染性疾病。

9.新生儿的特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、假月经、“螳螂嘴”和“马牙”、粟粒疹。

10.生理性体重下降一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。

11.新生儿适宜室温为22～24℃，早产儿24～26℃。适宜湿度为55%～65%。

12.新生儿寒冷损伤综合征最早发生硬肿的部位是小腿。

13.新生儿寒冷损伤综合征复温应循序渐进，逐渐复温。

14.蛋白质-能量营养不良好发于3岁以下婴幼儿，最常见病因是喂养不当。

15.体重不增是营养不良的早期表现。继之体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失。

16.小儿皮下脂肪消耗的顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部。

17.轻度营养不良体重低于正常的15%～25%，皮下脂肪厚度0.4～0.8cm；中度25%～40%，皮下脂肪厚度＜0.4cm；重度40%以上，患儿腹壁皮下脂肪厚度基本消失。

18.维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现：惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作。喉痉挛是最严重的后果。治疗原则：先止惊，后补钙，再补维生素D。

19.小儿惊厥以高热惊厥最常见。控制惊厥首选地西泮；新生儿惊厥首选苯巴比妥钠。

医生三基三严培训内容及计划

XX年是医院接受等级复审的关键年。而医疗质量又是其重之重。为更好地抓好基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大临床、医技“三基三严”理论和操作考核力度,以考促学,狠练基本功。根据《医务人员分级培训计划》,以医学临床”三基三严”培训为心内容,认真抓好医务人员分级培训工作,尤其是加强住院医师的在职培训,以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定XX年三基三严培训及考核计划。

一、加强对医护人员三基三严强化培训的认识。

成立由医教部牵头的考核小组,具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议,晨会交班时间对科室人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练,培训覆盖率100%,三基考核合格率≥90%。

二、培训及考核内容:

(1)基础理论:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论,休克、感染、发热等病因及发病机理,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则,危重病人营养、

热量供应以及护理基础理论。

(2)基本知识:包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

(3)基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法:包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规:《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

(5)技能培训与考核内容:徒手心肺复苏技术;心电监护仪的使用技术;电除颤仪器的使用技术;呼吸机的使用与维护技术;

三、培训方式方法:

采用职工自学与全员集学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工体,班余及空闲时间学习医学

及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座,并对急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。

四、具体培训考核计划:

一月份:

内容:针对冬季呼吸系统疾病,呼吸衰竭增多及一氧化碳毒高发季节特点,安排医护人员对呼吸机及CO毒知识进行学习培训。

方法:由科主任主办讲座1次,然后选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在ICU室操作呼吸机并进行现场考核。

二月份:

春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练,演练前先进行心肺复苏强化训练,并复习相关知识,最后考核打分记录在案。

三月份:

安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求,对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次,并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查,进行综合评

分并记录在案。