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医学三基考试〔心电图〕题库与答案
大小:481.58KB 18页 发布时间: 2023-12-20 16:54:34 11.73k 10.46k

正确答案:心房扑动与心房颤动的共同点是P波均消失。不同点是心房扑动代之以大小、形态、间距一样的F波、频率250~350次/min,R-R可以规如此,也可不规如此;心房颤动代之以大小、形态、间距均不一样的f波,频率350~600次/min,R-R绝对不规如此。

2.试述一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图的最大区别。

正确答案:一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图最大的区别是一度房室传导阻滞无QRS脱漏,二度房室传导.阻滞有QRS脱漏。

3.试述形成折返必备的条件。

正确答案:形成折返的必备条件为:①心脏两个或多个部位的传导性和不应期各不一样,相互连接形成一个闭合环;②其中一条通路发生单向传导阻滞;③另一条通道传导缓慢,传导先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性;④原先阻滞的通道再次激动,从而形成一次折返激动,冲动在环内反复循环。

〔二〕

第1题简述电轴左偏的原因有哪些?

【正确答案】:电轴左偏的原因有:①左心室肥大,多数-30°以内。②左前分支传导阻滞,多数超过-30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。

第2题简述电轴右偏的原因有哪些?

【正确答案】:电轴右偏的原因有。①右心室肥大;②广泛的侧壁和心尖部心肌梗死。③左后分支传导阻滞。④某些预激综合征。

第3题何谓原发性ST-T改变?常见的原因有哪些?

【正确答案】:由于心肌本身的病理改变,导致心肌复极发生异常引起的ST-T改变,称为原发性ST_T改变。原发性ST-T改变的原因有:①心肌缺血。②心肌梗死;③心肌炎、心肌病。。④心肌劳损等。

第4题何谓QT间期延长?引起的原因有哪些?

【正确答案】:QT间期超过440毫秒称QT间期延长。引起QT间期延长的原因有:(1)原发性QT间期延长:是一常染色体显性遗传病,多发生于青少年。(2)继发性QT间期延长:常见的原因有:①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脱垂。④中枢神经系统疾病。⑤自主神经功能紊乱。⑥电解质紊乱,如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心动过缓与高度房室传导阻滞。

第5题何谓二尖瓣型P波?

【正确答案】:P波增宽,时间>O.11秒,双峰时间≥O.04秒,提示左心房肥大,常见于二尖瓣狭窄,故称=尖瓣型P波。

第6题何谓肺型P波?

【正确答案】:P波高尖,电压≥O.25mV,提示右房肥大,常见于肺源性心脏病,故称肺型P波。

第7题试述阵发性室性心动过速韵心电图特征。

【正确答案】:阵发性室性心动过速的心电图特征有:(1)连续出现3个或3个以上的提早出现的室性QRS波。QRS波时间≥O12秒,频率通常为140~200次/miD。(2)R_R间期不太整齐,有ST-T改变。(3)可出现房室脱节,表现为P-P间期>R-R间期。(垂)心动过速前后可发现同源室性期前收缩。(5)可出现心室夺获或室性融合波。

第8题如根据ST段改变,进展急性心肌梗死分型?有何临床意义?

【正确答案】:根据ST段有无抬高将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死两类。ST段抬高型心肌梗死常由红血栓形成引起冠状动脉狭窄,可进展溶栓治疗。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄,禁忌溶栓治疗。

第9题何谓持续性室速7

【正确答案】:室性心动过速持续时间超过30秒,或不到30秒但需紧急转复者,称为持续性室速。持续性室速不易自行终止,发作时对血流动力学影响明显,易恶化为室颤与猝死。

第10题何谓Brugada波?何谓Brugada综合征?

【正确答案】:右束支阻滞图形,V~v导联QRS波有J波,ST段呈马鞍形抬高,T波倒置,称:Brugada波。心电图出现Brugada波的患者有明确的多形性室性心动过速伴晕厥病史,称Brugada综合征。

第11题缺血性sT-T改变有哪些特征性规律?

【正确答案】:缺血性ST_T改变有以下特征性规律:①缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。②缺血性ST_T改变的导联与供血不足的冠状动脉相对应的导联一致。③背离缺血区的导联常有ST_T镜像改变。

第12题试述经典型预激综合征的心电图表现。

【正确答案】:经典型预激综合征的心电图表现有:①P_R间期O11秒。④P-J间期正常,

第13题引起窄QRS波心动过速的原因有哪几类?

【正确答案】:窄QRS波心动过速的原因有以下几类:①窦性心动过速。②窦房结折返性心动过速。③房性心动过速。④房室结折返性心动过速。⑤房室折返性心动过速。⑥交界性心动过速。

第14题简述宽Q,RS波群心动过速的Brugada四步诊断法。

【正确答案】:宽QRS波群心动过速的Brugada四步诊断法是:(1)是否所有胸前导联都不存在RS波?如果是,可诊断室性心动过速;如果不是,过渡到下一步。(2)是否任何一个胸前导联的RS间期均大于100毫秒?如果是,可以诊断室性心动过速,如果不是,再进展下一步。(3)是否存在房室别离?如果是,可以诊断室性心动过速;如果不是,过渡到下一步。(4)是否具室性心动过速的形态学特征。如果是,诊断为室性心动过速;不是,如此诊断为室上性心动过速。

第15题简述动态心电图的临床应用。

【正确答案】:动态心电图有如下临床应用:①心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院后随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物与抗心肌缺血药物的疗效评定。

第16题何谓心电图?

【正确答案】:心脏每次机械性收缩之前,心肌细胞首先发生电激动,在激动过程中所产生的微小生物电流〔心电〕可经人体组织传导到体表。如将探查电极放置在心脏或人体外表的一定部位,连接一个装有放大和描记装置的心电图机,即可把每一心动周期的心脏电位变化描记成连续的曲线,这就是心电图。心电图能反映心肌的电生理特性即兴奋性、自律性和传导性,而与心肌的收缩性无直接关系。

第17题试述一个心动周期心电图包括哪些波段?

【正确答案】:P波:为心房除极波,反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。

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