P-R段:主要反映电激动过程在房室交界区与其后的希氏束、室内传导系统所产生的微弱电位变化,一般呈零电位而显示为等电位线。
P-R间期:自P波的起点至QRS波群的起点,反映激动从窦房结发出后经心房、房室交界区、希氏束、束支与浦肯野纤维网传到心室肌所需要的时间。
QRS波群:左、右心室除极波的总称,反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。
ST段:从QRS波群终点至T波起点的一段平线,反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。
T波:为心室复极波,反映心室晚期快速复极的电位和时间变化。
Q-T间期:从QRS波群的起点至T波终点,代表左、右心室除极与复极全过程的时间。
U波:为T波后的一个小波,产生机制未明。一般认为代表心室肌的后继电位,亦有人推测可能与浦肯野纤维网的复极有关。
第18题试述心电图曲线与心肌动作电位曲线的对应关系。
【正确答案】:一般来说,0期相当于心电图上的QRS波群,1期相当于J点,2期相当于S-T段,3期相当于T波,4期相当于T-R段,0~3期相当于Q-T间期。
第19题何谓电偶?
【正确答案】:电偶是两个电量相等、符号相反、相距很近的电荷所组成的一个带电体。正电荷叫电偶的电源,负电荷叫电偶的电穴。
第20题体表所描记的心电位强度与哪些因素有关?
【正确答案】:体表某处所描记的心电位强度与以下因素有关:①与心肌细胞的数量〔心肌厚度〕成正比。②与探查电极和心肌细胞之间距离的平方成反比。③与探查电极和心肌除极方向所构成的角度有关,夹角越大,心电位强度越弱。
第21题何谓心电向量?
【正确答案】:心肌细胞在除极与复极过程中所产生的具有大小和方向的电位变化称心电向量。
第22题何谓导联轴?
【正确答案】:指心电图记录的某一导联正、负电极之间假设的连线。
第23题试述常规12导联。
【正确答案】:目前广泛采用的国际通用导联体系称为常规12导联体系。
(1)标准导联:标准导联是双极肢体导联,反映2个肢体之间的电位差。包括I、Ⅱ、Ⅲ导联。该导联方式由Einthoven首创于20世纪初。
I导联:心电图机正极接左上肢,负极接右上肢。
Ⅱ导联:心电图机正极接左下肢,负极接右上肢。
Ⅲ导联:心电图机正极接左下肢,负极接左上肢。
(2)加压单极肢体导联:由Goldberger设计。
加压单极右上肢导联(aVR):探查电极置于右上肢并与心电图机正极相连,左上、下肢连接构成无干电极并与心电图机负极相连。
加压单极左上肢导联(aVL):探查电极置于左上肢并与心电图机正极相连,右上肢与左下肢连接构成无干电极并与心电图机负极相连。
加压单极左下肢导联(aVF):探查电极置于左下肢并与心电图机正极相连,左、右上肢连接构成无干电极并与心电图机负极相连。
标准导联工、Ⅱ、Ⅲ和加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF统称为肢体导联。
(3)胸导联:胸导联也属单极导联,连接方式是将心电图机的负极与中心电端连接,正极与放置在胸壁一定位置的探查电极相连。
V导联:胸骨右缘第4肋间,反映右心室的电位变化。
V导联:胸骨左缘第4肋间,作用同V。
V导联:V与V连线的中点,反映室间隔与其附近的左、右心室的电位变化。
V导联:左锁骨中线与第5肋间相交处,作用同V。
V导联:左腋前线V水平处,反映左心室的电位变化。
V导联:左腋中线V水平处,作用同V。
第24题试述常用监护导联。
【正确答案】:(1)MCL导联:正极在V位置,负极在左肩,地线在右肩。
(2)MCL导联:将MCL的正极置于V位置,即成MCL导联。
(3)CM导联:双极导联正极〔左下肢电极〕放在V位置,负极〔右上肢电极〕置于胸骨柄,用Ⅱ导联记录。
(4)CC导联:双极导联正极〔左下肢电极〕放在V位置,负极〔左上肢电极〕置于VR处,用Ⅲ导联记录。