第25题何谓动态心电图？

【正确答案】：动态心电图是指可以在自然活动状态下连续长时间描记的心电图。1961年Holter首先将其应用于临床，故又称之为Holter监测系统。

第26题简述动态心电图的临床应用。

【正确答案】：动态心电图有如下临床应用：①心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院后随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物与抗心肌缺血药物的疗效评定。

第27题简述心率的计算。

【正确答案】：测量P-P或R-R间距，以秒(s)为单位，被60除后所得值即为心率。假如有心律失常者，如此需连续测量5～10个R-R或P-P间距，取其平均值，然后算出心率，即心率(次／min)=60/R-R(或P-P)间距平均值(s)。

为简便起见，临床上经常测出R-R(或P-P)间距平均值后查附录，即可求得心率。

第28题试述12导联同步心电图各波时间和间期的测量。

【正确答案】：①测量P波和QRS波群时间，应从12导联同步心电图中最早的P波起点测量至最晚的P波终点以与从最早的QRS波群起点测量至最晚的QRS波群终点。②测量P-R间期，应从12导联同步心电图中最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点。③测量Q-T间期，应从12导联同步心电图中最早的QRS波群起点测量至最晚的T波终点。

第29题简述心电轴偏移的原因有哪些？

【正确答案】：心电轴左偏的原因有：①左心室肥大，多数30°以内。②左前分支传导阻滞，多数超过30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。

心电轴右偏的原因有：①右心室肥大。②广泛的侧壁和心尖部心肌梗死。③左后分支传导阻滞。④某些预激综合征。

第30题何谓异常Q波？

【正确答案】：除aVR导联外，其他导联如出现Q波，且Q波时间>30ms，深度≥0.1mV，称为异常Q波，常提示心肌坏死。

第31题何谓原发性ST-T改变？常见的原因有哪些？

【正确答案】：由于心肌本身的病理改变，导致心肌复极发生异常引起的ST-T改变，称为原发性ST-T改变。

原发性ST-T改变的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死。③心肌炎、心肌病。④心肌劳损等。

第32题何谓继发性ST-T改变？

【正确答案】：心电图ST-T改变是由于心室除极发生改变而继发心室复极改变所致，并不提示心肌有病变，称为继发性ST-T改变。如预激综合征、束支传导阻滞引发的ST-T改变。

第33题何谓QT间期延长？引起的原因有哪些？

【正确答案】：Q-T间期超过440ms称Q-T间期延长。

(1)原发性Q-T间期延长：是一常染色体显性遗传病，多发生于青少年。

(2)继发性Q-T间期延长：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脱垂。④中枢神经系统疾病。⑤自主神经功能紊乱。⑥电解质紊乱，如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心动过缓与高度房室传导阻滞。

第34题何谓二尖瓣型P波？

【正确答案】：P波增宽，时间>0.11s，双峰时间≥0.04s，V导联上PtfV≤·s。提示左心房肥大，常见于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣型P波。亦可见于冠心病、高血压、慢性左心功能不全等。

第35题何谓肺型P波？

【正确答案】：P波高尖，电压≥0.25mV，V·s。提示右房肥大，常见于肺心病，故称肺性P波。还可见于房间隔缺损、三尖瓣病变等先天性心脏病。

第36题试述左心室肥大的心电图特点。

【正确答案】：(1)QRS波群电压增高：胸导联RV>2.5mV，RV+SV>4.0mV〔男性〕或>3.5mV〔女性〕；肢体导联RI>1.5mV，RaVL>1.2mV，RaVF>2．0mV，RI+SⅢ>2.5mV。

(2)QRS波群时间延长：达0.10～0.11s，但一般<0．12s，VATV>0.05s。

(3)心电轴左偏：多数≤-30°。

(4)S-T段改变：在V5、V6等以R波为主的导联中，ST段下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置。

第37题试述右心室肥大的心电图特点。

【正确答案】：(1)QRS波群电压增高：RV>1.0mV，RV+SV>1.05mV，RaVR>0.5mV。

(2)QRS波群形态改变：V导联R/S>1，V5导联R/S<1，aVR导联R/Q>1或R/S>1，V或VR导联的QRS波群呈rSR'、R或qR型。

(3)心电轴右偏：尤其是>+110°者。

(4)V导联的VAT>0.03s，但QRS波群时间并不延长。

(5)ST-T改变：V或VR等右胸导联S-T段下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置。

第38题何谓冠状T波？

【正确答案】：T波倒置较深，升支与降支对称，常见冠心病心肌缺血发作，故称冠状T波。