第39题如何根据ST段改变，进展急性心肌梗死分型？有何临床意义？

【正确答案】：根据ST段有无抬高将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死两类。

ST段抬高型心肌梗死常由红血栓形成引起冠状动脉狭窄，可进展溶栓治疗。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。

第40题试述变异型心绞痛的心电图特点。

【正确答案】：变异型心绞痛的心电图特点为：S-T段抬高，常伴T波高耸，对应导联如此表现为S-T段下移。

第41题试述心电图负荷试验的适应证与禁忌证。

【正确答案】：适应证：①静息心电图正常而疑有冠心病者。②冠心病患者进展药物或手术治疗〔如冠状动脉搭桥术或经皮冠状动脉腔内成形术〕后效果观察。③估计心功能与劳动耐量。

禁忌证：①不稳定型心绞痛。②急性心肌梗死。③严重心律失常。④重度心功能不全。⑤急性心肌炎、高度主动脉瓣狭窄与其他急性或严重疾病。

第42题试述心电图负荷试验的试验前准备。

【正确答案】：④受检者于试验前2～3周停用洋地黄，检测前2～3天停用冠状动脉扩X剂。②检测现场应备有必要的抢救设备和药物，并有医护人员在场严密监护。③准备好心电、血压动态监护。④受检者于试验前描记12导联平静心电图、测量血压以作对照。

第43题缺血性ST-T改变有哪些特征性规律？

【正确答案】：(1)缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。

(2)缺血性ST-T改变的导联与供血不足的冠状动脉相对应的导联一致。

(3)背离缺血区的导联常有ST-T镜像改变。

第44题试述窦性心律的心电图特点。

【正确答案】：(1)窦性P波，即P波在I、Ⅱ、aVF、V～V导联直立，aVR导联倒置。这是激动起源于窦房结的标志。

(2)P-R间期≥0.12s。窦房结发出的激动凡经正常房室传导途径下传心室者，其房室传导时间不应<0.12s。

第45题试述窦性停搏的心电图特点。

【正确答案】：(1)在P-P间距规如此的心电图记录中突然出现1个或多个显著延长的P-P间距，而长P-P间距与根本的窦性P-P间距之间无整倍数关系。

(2)窦性静止后常出现房室交界性逸搏或室性逸搏。

第46题何谓期前收缩？

【正确答案】：窦性激动未下传之前，异位激动提早发出引起心房或心室提早除极，称为期前收缩。

第47题何谓逸搏？

【正确答案】：根本心律延迟出现或传导阻滞时，下级潜在起搏点被动发出激动产生心搏，称为逸搏。是具有保护作用的生理现象。

第48题何谓并行心律？

【正确答案】：心脏同时存在两个起搏点，二者各以自身固有节律自动除极，争夺激动心房或心室，称为并行心律。

第49题试述室性期前收缩的心电图特点。

【正确答案】：(1)提前出现的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P'波。

(2)QRS波群宽大畸形，时间≥0.12s。

(3)继发性ST-T改变。

(4)有完全性代偿间歇：即室性期前收缩前、后的2个窦性P波时距等于窦性P-P间距的2倍。

第50题试述房性期前收缩的心电图特点。

【正确答案】：(1)提前出现的房性P'波，其形态与窦性P波不同。

(2)P'-R间期≥0.12s。

(3)房性P'波后的QRS波群形态正常。

(4)有不完全性代偿间歇：即房性期前收缩前、后的2个窦性P波的时距小于窦性P-P间距的2倍。

第51题试述交界性期前收缩的心电图特点。

【正确答案】：(1)提前出现的QRS波群，形态根本正常。

(2)提早出现的QRS波群之前或之后可有逆行P'波，也可见不到逆行P'波。假如逆行P'波在QRS波群之前，P'-R间期<0,12s;假如逆行P'波在QRS波群之后，R-P'间期<0.20s。

(3)常有完全性代偿间歇。