A、每日两次注射预混胰岛素B、每日三次注射短效胰岛素C、每日四次注射短效胰岛素D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素

20、糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案(D)

A糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B糖尿病饮食+胰岛素C糖尿病饮食+二甲双胍D低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E单纯糖尿病饮食

二、填空题（每空2分，共30分）

1、糖尿病是由于胰岛素分泌不足或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。

2、2型糖尿病治疗应遵循：糖尿病教育及心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测五项原则。

3、糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FBG）≥7、0mmol/L，或口服75g葡萄糖后2小时血糖或随机血糖值≥11、1mmol/L，符合任意一条，就可以诊断糖尿病，但需要用任一方法重复检查，如符合，诊断才可以确立。

4、一般开始胰岛素用量0、2－1、0 U/kg、d，由于个体间所需胰岛素剂量较大，初始量一般偏于保守，约0、4 U/kg左右，3天后根据血糖反应调整剂量，每次加减2－4U。

5、短效胰岛素发生作用时间0、5－1h，高峰时间2－3h，持续时间4－5h；中效胰岛素作用时间2－3h，高峰时间4－6h，持续时间8－12h；长效胰岛素作用时间3－6h，高峰时间14－20h，持续时间24－36h。胰岛素应皮下注射，一般餐前15－30分钟注射。

三、问答题（每题10分，共20分）

1、简述口服降糖药物分类（每类至少举1-2例常用药物）？

1)磺脲类:格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮2)格列奈类:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈3)双胍类:二甲双胍4)α-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖5)噻唑烷二酮类:马来酸罗格列酮盐酸吡格列酮

2、简述胰岛素治疗适应症。答：1）1型糖尿病的替代治疗。2）治疗糖尿病酮症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷及乳酸酸中毒。3）控制糖尿病病人手术期、妊娠期及分娩期的血糖。4）糖尿病病人并发急性感染时。5）糖尿病病人合并结核。6）糖尿病病人有肝、肾疾病及功能不全。7）2型糖尿病病人对口服降糖药无效。糖尿病知识习题一一、选择题

1、以下对待糖尿病的态度正确的是：A得了糖尿病，不仅治不好，生活也变得一团糟B既来之，则安之，积极与医生配合C终日愁眉苦脸，担心对日后的生活和工作造成影响D四处求医，期望能治愈糖尿病2诺和锐?30推荐的注射时间是：A餐前30min B餐前立即C餐后15分钟

3诺和灵?30R笔芯的规格是IU/ml，每支笔芯有ml A 40，5 B 40，3 C 100，5 D 100，3

4诺和锐30特充的最小调节剂量是__IU；最大调节剂量是IU A 1 IU 70 IU B 1 IU 35 IU C 1 IU 60 IU 5以下对待糖尿病的态度错误的是：A血糖高一点，如果没有症状，不用调整治疗方案B正视事实，积极治疗C归咎自身，感到自己是社会和家庭的累赘D积极学习，主动参与6以下哪种态度是正确的？A血糖高一点，如果没有症状，不用紧张B合理饮食、运动加药物干预，勤看医生定时C糖尿病是“不治之症”，治不好，想吃啥就吃啥吧D学习糖尿病知识，树立战胜疾病的信心

7以下关于胰岛素治疗错误的说法是：

A一旦打了胰岛素，用量会越来越大

B 2型糖尿病患者接受胰岛素治疗，目的是为了血糖达标，从而延缓并发症的发生

C长期使用胰岛素会产生依赖性

D接受胰岛素治疗就意味着糖尿病病情恶化了

8以下哪项是对胰岛素治疗的误区？

A 2型糖尿病接受胰岛素治疗就会依赖胰岛素而变成1型糖尿病

B一旦打了胰岛素，用量会越来越大

C新诊断的2型糖尿病患者不需要使用胰岛素

D尽早使用胰岛素治疗，可以使血糖尽快达标，减少并发症

9诺和锐?30中含有：A 30%的速效胰岛素，70%的中效胰岛素B 70%的速效胰岛素，30%的中效胰岛素C 30%的速效胰岛素，70%的短效胰岛素1B 2B 3D 4C 5AC 6BD 7ACD 8ABC 9A二、简答题

1、糖尿病病人运动疗法的注意事项是什么？

答：糖尿病病人在运动中应注意：(1)血压波动：表现为运动中血压升高，运动后有发生体位性低血压；(2)血糖波动：如低血糖症，尤其容易发生在运动量过大又没有及时加餐的时候，有时还可能发生应急性血糖增高；(3)心肌缺血加重，甚至发生心律失常，心肌梗塞或者心力衰竭；(4)微血管并发症的加重，如尿蛋白增多，视网膜出血等情况可能发生；(5)运动器官病变加重，如退行性关节病以及下肢溃疡的发生或加重等。当然，对于运动可能带来的这些问题，只要是掌握好适应症，加强体育锻炼的指导和监护，是完全可以避免的。

1、糖尿病患者的一天总热量正确分配是：A 1/3-1/3-1/3或1/5-2/5-2/5 B 1/4-2/4-1/4或1/5-2/5-2/5 C 1/3-1/3-1/3或1/4-2/4-1/4 D 1/3-1/3-1/3或2/5-2/5-1/5

2、以下菜单中哪种组合更适合糖尿病患者：A香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝B红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉C糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉D可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝

3、一般来说，糖尿病患者每日食盐与植物油摄取量多少适宜？A 10与18克B 6与18克C 6与25克

4、以下关于糖尿病患者吃水果的原则错误的是：A血糖控制不好时，不能吃B吃水果的时间不受任何限制，想吃就吃C每次要少吃，可分几次吃D吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担

5、以下对无糖食品描述正确的是：A无糖食品中不含糖分，糖尿病患者不需限制B所谓“无糖”食品，一般是指不含葡萄糖等一些单糖成分的食品C无糖食品既然作为食品，肯定含碳水化合物、脂肪及蛋白质，所以糖尿病患者应将其算入每日的摄食量中

6以下哪些选项是阻碍糖尿病患者坚持健康饮食计划的误区：A多吃药，多吃饭B坚持糖尿病饮食治疗，就意味着许多东西都不能吃了，生活将失去乐趣C无糖糕点可以随便吃D加餐不加量

7关于糖尿病患者坚持饮食计划的误区是：A为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划B在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平C饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持D注射胰岛素就不需要控制饮食了8以下哪些选项可能会导致健康饮食计划的失败？A饥饿难忍，随便加餐B没有得到家人的支持C制定合理的个体化饮

食计划1A 2A 3C 4B 5BC 6ABC 7ABD 8BC

1、糖尿病患者在制作主食时应注意哪些事项？A把主食做得稀一点，增加饱腹感，可以控制血糖B计算主食的量是指食物的生重C粗细要搭配

二、简答题

1、糖尿病人能否参加正常的工作？答：答案是肯定的。糖尿病病人在得到良好控制时，完全能够参加正常的工作。首先让病人有机会继续为社会作出贡献，意识到自己并不是一个病病歪歪的无用之人，而是社会所需之人，以保持工作和生活的自信心；其次使病人得到广泛接触他人的机会，增加生活的乐趣，保持生活的愉快。第三是使病人保持一定的运动量，这对降低血糖、减轻体重不无帮助，最后可是病人保持较高的收入，以减轻他们及其家庭的经济压力。但糖尿病人不是健康人，自己必须记住这一点。在单位要做自己适合做得工作。做到劳逸结合，尽量避免危险的环境，高空作业，以及其他不规律的工作。