B2次(正确答案)
C3次
D4次
17、医保协议解除的情形:为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行O的。*(分值:5分)
A销售
B货款结算
C消费
D医保费用结算(正确答案)
18、医保协议解除的情形:O经办机构开展智能审核、绩效考核等,情节恶劣的。*(分值:5分)
A拒绝
B阻挠
C不配合
D拒绝、阻挠或不配合(正确答案)
19、医保协议解除的情形:将非医保药品或其他商品串换成医保药品,倒卖医保药品或()的。*(分值:5分)
A处方药品
B非处方药品
C套取医疗保障基金(正确答案)
D保健食品
20、定点零售药店经审查核实的违规医保费用,经办机构()支付。*(分值:5分)
A不予(正确答案)
B可以部分
C可以
D看情况
二、多项选择题
1、成都市医保“三大目录”是:(ABC)
A.《成都市基本医疗保险药品目录》
B.《成都市基本医疗保险诊疗项目范围》
C.《成都市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》
2、医保病人诊治中需掌握的原则是:(ABCD)
A.首诊负责制
B.因病施治原则
C.检查按梯次原则
D.合理检查、合理治疗,合理用药
3、特殊疾病门诊患者(ABCD)
A.在二、三级定点医院急诊观察室留院观察进行的治疗;
B.在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;
C.患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的定点医院进行的门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;
D.经市社保局批准在指定的定点医院施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治疗。
4、在诊治中,下次做法正确的是(ABD)
A.合理检查、用药,不行无指征的检查、治疗;B.参保人员要求使用某自费药品时,向其做法解释工作,并签订自费同意书;C.本可行黑白B超检查,但由于参保人员提出做彩色B超能更放心,依照参保人员要求开出彩色B超检查;D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果,可以参照,不需重复检查,所以不再做,但在病历中有注明。