（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

（7）红细胞层呈紫红色；

（8）过期或其他须查证的情况。

56、血液发出后，对受血者和供血者的血样有什么要求？

答：血液发出后，对受血者和供血者的血样保存于2-6°C冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

57、医疗机构输血前必须履行的程序？

答：医疗机构临床科室的医务人员给患者输血前，应当认真检查血袋标签记录，与发血单核对姓名、血型、品种、规格、血量及采血时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗。

61、手术室的自身输血由哪个科室负责？

答：手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施？

65、决定输血后，从采集血样到送达输血科（血库）的过程中需要注意哪些问题？

答：确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方逐项核对。

66、输血前，临床医护人员要核对哪些内容？

答：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

67、血液输注过程中有哪些注意事项？

答：

（1）取回的血应尽快输用，不得自行贮血。

（2）输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。

（3）血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

（4）连续输注不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

（5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。

69、疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理？

答：应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：

（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

（2）核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh（D）血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。

（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血桨，观察血桨颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。

（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血桨游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。

（5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌等检验。

（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

（7）必要是，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

70、关于填报输血反应回报单有哪些规定？

答：输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，包括患者信息、血型、血液类型、用量、不良反应类型、输血史等内容，并返还输血拉（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。

84、输血时，血袋内可否加注其他药物吗？

答：血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

85、血液内为何不可能加入药物？

答：（1）增加污染机会。

（2）有的药物含有钙离子，使血液凝固。

（3）有的药物性能不稳定，在血液中很快分解。

（4）有的高渗或低渗药物，会造成红细胞的破坏。

86、输血时可以使用普通的输液器吗？

答：不可以。输血时应使用符合标准的输血器。