病例分析是65岁病人,5年反复左胸前区疼痛,加重8小时,既往发作
服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90 110之间
操作是48和1内容是颈部浅表淋巴结检查和阑尾炎手术的消毒,体
格还有个膀胱
12号采集是腹痛,黑便,消瘦病历分析是结核性胸膜炎体格检查胸部视诊问题是胸骨角对的第2肋间脑膜刺激征问题是浮髌实验的意义操作是背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间14号题
病史采集:上腹痛,呕吐,e p!U(J#b2 Y&O
病例分析:COPD
15号题病史采集是腹痛,呕血,黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘
16号题:采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗。感觉时间比较紧,后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的,肯定丢分不少,亏啊!第三站心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天,忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了,选了左束支传导阻滞;医德医风:A。得了18分
17号题
号题采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。
18号题
病史采集。
女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。
病例分析
肺心病,心功能2级,心衰。
慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病)
体格检查,
乳房触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊
C、脊肋角叩击痛操作(5分)
被检查者体位、肋脊点选择正确(2分)
?嘱检查者采取坐位或侧卧位(1分),肋脊点选择正确:第十二肋与脊柱夹角的顶点(1分)。
?叩击操作正确(3分)。
检查者用左手掌平放在被检查者脊肋角处,右手握拳,用由轻到中等的力量叩击左手背(1分),每叩1-2下,停一停,重复2-3次,同时问被检查者感觉(1分),两侧均叩,进行对比(1分)。
D、检查结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
技能操作
救护车,上臂开放性骨折,无进行性出血。三角巾固定
考官提问
1胸骨角的临床意义?
胸骨角位于胸骨柄、体交界处,两侧与第二肋软骨相连,是临床胸部计算肋骨的标准之一
2如果患者腹部发现条形物考虑哪些疾病
19号题,病史采集:肝硬化腹水
病例分析:急性乳腺炎
操作:穿脱手术服带无菌手套
体检:心脏的听诊,膝关节和小腿的检查,问了浮髌试验?
3站:考了脑梗!正常心电图,三度房室传导阻滞,
20号题:1、笔试:病例分析:乳腺囊性增生
2、操作:穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊:反跳痛、紧张度等
上机拿了19分,最后一道是抗生素的,错了
21号题,体格检查:脾触诊,问题:肿大分几度:轻度肿大(肋下小于2cm),中度肿大(不过脐),重度肿大(过脐或腹中线)、技能操作前臂清创术,问题:为什么先清创后缝合22号题