病史采集：腹泻便血

病例分析：心肌梗塞

操作：腹股沟淋巴结，心脏叩诊，振水音，小腿骨折包扎

上机的不肯定

23号题：

患者女性，30岁，自幼体弱。易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者来院诊治。（18分）

考试与评分标准：

（1）、考官问：你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？

答：心前区有无隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（1分）。

（2）、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12分）。

A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

B、被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部。（1分）

例：仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。（暴露不规范扣分）

C、视诊法正确（5分）

24号题

一、病史采集病例分析

1,厌油腻右上腹痛伴黄疸！

2，左颞顶部出血

三、上机

脑出血奔马律

第2站

1、间接法测血压

、心脏叩诊、腹部血管杂音听诊

2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎

25号题

操作左前臂外伤10小时后清创缝合

26号题：颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。

27号题目

一、病史采集病例分析

1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2，左颞叶出血

三、上机

脑出血奔马律

28号题

操作：皮肤弹性，肺部叩诊，肝脏触诊，皮肤消毒，腹部皮肤消毒

病史采集：肝癌

病历分析：高血压一级

心律失常

低钾血

30号题病史采集：男性青年上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。病例分析：青年女性多汗心悸体重减轻。

FT3 FT4 TSH升高有突眼，双手震颤，心电图窦性心动过速。甲状腺二度弥漫性肿大。心尖部可闻及2/6吹风样杂音。辅助检查FT3 FT4 TSH升高体格检查：1、甲状腺二度肿大，口述内容。2、肝脏单手触诊。3、膝反射（正常情况应该下肢抬高）提问：甲状腺肿大分度基本操作：患者左前臂有一深达5cm伤口，请在模拟人操作清创缝合术。注意无菌操作。31号题