(五)问答题

79.如何护理发热患者?

(答：(1)降温：物理降温或药物降温。如用冷毛巾、冰袋冷敷或用温水、乙醇擦浴。(2)病情观察：①生命体征，每日测量体温四次；②伴随症状，如寒战，淋巴结肿大，肝脾肿大等；③治疗效果、饮水量、饮食摄取量、尿量等。(3)补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。(4)促进舒适：减少活动，适当休息；口腔护理；保持皮肤的清洁、干燥。(5)心理护理。)

80.便秘患者的护理措施有哪些?

(答：(1)提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉床帘或屏风遮挡，避开查房、治疗护理和进餐时间。(2)选取适宜的排便姿势。如采取坐姿或抬高床头，病情允许时可去厕所排便。(3)腹部环形按摩。(4)遵医嘱给予口服缓泻药物。(5)使用简易通便剂。如开塞露、甘油栓等。(6)必要时给予灌肠。(7)健康教育。帮助患者重建正常的排便习惯。合理安排膳食，多饮水，适当活动。)

81.尿失禁如何分类?

(答：(1)真性尿失禁：即膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。常见于昏迷、截瘫患者。(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁)：当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。当膀胱内压力降低时，排尿立即停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。见于脊髓初级排尿中枢活动受抑制。(3)压力性尿失禁：当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地排出少量尿液。多见于中老年女性。)

82.三查七对的内容有哪些?

(答：三查指操作前、操作中、操作后查。七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。)

83.静脉炎的护理措施有哪些?

(答：预防静脉炎的方法有严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。一旦发生静脉炎，可采取以下方式处理：①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动；局部用50％硫酸镁或95％乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。⑦超短波理疗。⑧中药治疗，如意金黄散外敷，每日2次。④如合并感染、遵医嘱给予抗生素。)

84.如何预防压疮的发生?

(答：①避免局部长期受压。②促进局部血液循环，改善局部营养状况。②保持皮肤清洁、避免局部刺激。④加强营养，增强机体抵抗力。)

85.常见输血反应有哪些?

(答：(1)发热反应；(2)过敏反应；(3)溶血反应。(4)与大量输血有关的反应：①肺水肿；②出血倾向；③枸橼酸钠中毒反应。(5)其他：如空气栓塞，细菌污染反应，体温过低以及通过输血传染各种疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病)等。)