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2024年零售药店医保培训试题及答案

—、单选题（在每小题列出的四个选项中，只有一个最符合题目要求的选项）

1、以下哪些属于医疗诊疗过程中医保不予支付的项目：(B)

A.床位费B.空调费C.院内会诊费D.护理费

2、下列A行为符合医疗保险政策

A因病施治，合理检查，合理用药，合理收费

B不核验参保人员医保证、卡，造成医保基金损失

C分解处方，分解收费，重复检查，滥检查

D推诿、拒诊参保人员或分解住院，将不符合入院指征的参保人员收治入院的

3、下列可以报销的材料是C

A、义齿B、助听器C、导尿管D、角膜

4、下列可以纳入医保统筹范围内的项目是：C

A、高间费、空调费、取暖费、陪人椅、治疗用服

B、挂号费、病历工本费。会诊费、出诊费

C、体外震波碎石与高压氧治疗

D、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费

5、参保人在以下什么情况下，享受规定的医疗保险待遇：B

A.因第三者、斗殴或本人违法行为造成伤害的

B.非工作原因，因本人过失造成的意外伤害

C.因他人侵害行为造成伤害的

D.因交通事故、医疗事故造成伤害的

6、下列哪种情形不能申请转往市外医疗机构就诊：(D)

A.所患病种属于市人社局公布的转诊疾病种类；

B.经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症

C.属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人

D.本市定点医院能治疗的疾病

7、下列哪项治疗项目可以纳入基金支付范围：(B)

A.各种器官或组织移植时，其见习器官源或组织源费用

B.心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和置换的费用

C.近视和整容费用

D.气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平稳医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用

8、城镇职工患者出院慢性病带药量不应超过C天，抗生素带药量不应超过A天；并记录在相应栏目内。

A、7天B、14天C、28天D、35天

9、城镇居民医疗保险缴费期结束之后仍可以办理参保手续：(A)

A.缴费期之后出生的新生儿B.暂住本市的外地流动人员

C.未在规定期限内参保缴费的居民D.中断职工医保关

二、判断题

1.工伤职工旧伤复发，应填写《工伤职工旧伤复发就医审批表》，由治疗工伤的医疗机构主治医师填写就医意见，用人单位盖章后报工伤保险经办机构审批备案。对是否属于旧伤复发有争议的，由劳动能力鉴定委员会确定。（√）

2、工伤职工就医使用烟台市工伤保险《药品、诊疗项目和医疗服务设施目录》范围内的没有规定起付标准和报销比例。也就是说全额给予报销。（√）