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零售药店医保培训试题及答案2024年
大小:471.44KB 13页 发布时间: 2024-01-23 11:35:13 19.27k 17.55k

B护理费

C生活照护费√

D床位费

73卫生健康部门要提高大型医用设备配置规划的科学性和约束性,配置规划要符合医学技术(),与医疗机构功能定位、临床服务需求相适应[多选题]。

A先进性√

B安全性

C可及性√

D适宜性√

74举报人举报事项同时符合下列哪些条件的可以给予奖励。()[多选题]。

A匿名举报

B举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障行政部门掌握√

C举报情况经查证属实,造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失√

D举报人选择愿意得到举报奖励√

75定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款()[多选题]。

A伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料√

B违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据√

D为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

76定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人()[多选题]。

A未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息√

B伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料√

D未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作√

77定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款()[多选题]。

A伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料√

B诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据√

C虚构医药服务项目√

D重复收费、超标准收费、分解项目收费

78定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人()[多选题]。

A未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息√

B未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据√

C按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据

D未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作√

79医保经办机构应当建立完善的内部控制制度,明确对定点医疗机构申报费用的()等岗位责任及风险防控机制[多选题]。

A审核√

B结算√

C拨付√

D稽核√

80定点医疗机构下列()费用医保经办机构不予支付,已支付的医保费用,有权予以追回[多选题]。

A纳入医疗机构一体化管理的村卫生所和卫生服务站发生的不合理费用√

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