14、城镇居民基本医疗保险参保居民中学生儿童每人每年累计住院费用最高限额为元。

A 50000 B 100000 C 150000 D 180000

15、离休干部、在乡六级以上残疾军人医疗费统筹《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》执行。

A参照B可参照C不参照

16、定点零售药店应保证基本医疗保险药品目录内药品的供应，满足参保人员的购药需要。C级定点零售药店经营药品品种（不含中药饮片）应不少于种，其中医保目录内品种应达到以上。

A 800，90%B 1000，80%C 1200，80%D 1500，90%

17、定点零售药店应严格遵守处方管理规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；需长期服药的慢性病，处方用量可适当延长，但最多不超过用量。

A 15日B 30日C 60日D 90日

18、基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗服务项目为。

A甲类B乙类C丙类D无规定

19、乙类诊疗服务项目由参保人员个人负担的比例分别为。

A 50％和30％B 50％和20％C 30％和10％D 30％和5％

20、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额的罚款。

A 1倍以上B１倍以上３倍以下

C 2倍以上5倍以下D 3倍以上

21、经办机构按规定预留应由基本医疗保险基金、大病救助基金、城镇居民基本医疗保险统筹基金、离休干部医药统筹基金、在乡六级以上残疾军人医疗统筹基金结付费用的，作为年度考核保证金。A 5%B 10%C 15%D 20%

22、定点零售药店应加强处方药和非处方药分类管理。向参保人员出售处方药品,须凭定点医师开具的处方，经药店药师审核签字后方可售药。处方须保存以上。

A六个月B一年C两年D三年

23、考核年度内定点机构被的，不列入当年考核，全额扣除当年度保证金。

A通报批评B暂停结算C降低级别D终止服务协议

24、市社会医疗保险管理处在接到有关举报后，应当及时组织有关人员对举报事项进行核查，并为举报人保密。凡违规事实清楚、证据确凿的，须在内检查处理结案，并向举报人发出举报奖励通知书。

A一个月B二个月C三个月D六个月

25、举报奖励金额为违规费用的，奖励金额不足200元的按200元奖励，最高不超过2000元。

A 5%B 10%C 15%D 20%

26、定点机构考核办法规定，定点零售药店总评分在分以下的，除按规定扣减保证金外，对该定点机构限期整改，暂停定点结算，并给予降级处理；整改不符合要求的，终止服务协议。

A 80 B 75 C 70 D 60

四、简答题

1、基本医疗保险个人账户由哪几部分组成？

2、定点零售药店在哪些情况下应及时到市人力资源和社会保障行政部门办理变更手续？

3、什么是基本医疗保险统筹基金？

4、我市医疗保险定点零售药店如何分级管理？

五、问答题

1、基本医疗保险个人账户支付范围如何？

2、定点零售药店有哪些医疗保险违规行为，将被给予通报批评、限期整改处理，情节严重的暂停医保定点结算？

3、定点零售药店有那些医疗保险违规行为，将被终止服务协议？

4、参保人员有哪些行为属于违规行为？

5、职工在哪些情形下受伤属工伤？

6、您对定点零售药店的管理有何好的意见和建议？