B、抑郁症

C、神经衰弱

D、某些脑器质性疾病

E、急性反应性精神病

7.不协调性精神运动兴奋状态常见于（A/B/C）

A、精神分裂症

B、躁狂状态

C、谵妄状态

D、痴呆

E、抑郁症

8.对于自知力的完整理解包括（A/B/E）

A、是指患者对自己精神疾病的认知和判断能力

B、自知力缺乏是重性精神病常有的表现

C、重性精神病都没有自知力

D、自知力就是有病感

E、神经症患者都有完整的自知力

三、填空题（2分/空共计16分）

1.记忆是由（识记）、（保存）、回忆和（再认）、4个过程组成。

2.智能障碍可分为（精神发育迟滞）和（痴呆）2大类型。

3.木僵状态常见有紧张性木僵、（心因性木僵）、（抑郁性木僵）、（器质性木僵）4种类型。

四、案例分析（10分/题）

一、案例一：

病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异性不礼貌。  

病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。  

病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。 

精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病！在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼！”或者：“快去死吧。”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上！”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。

病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。 

1、患者存在哪些精神症状？

感知觉障碍：命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍 

思维障碍：思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声 

情感障碍：情感不协调 

意志和行为障碍：意志减退、行为异常（有自杀行为，对异性不礼貌）

二、案例二：

张某，中年女性。自述两年前她进入股市，是偷偷地动用了家里的一些积蓄，背着丈夫在炒股。开始也赢了一些，觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。6个月前股市很差，输了2万多。她觉得对不起丈夫。逐渐出现心境不好，情绪很低落，开心不起来。对生活提不起兴趣，不想看电视，也很少看报。以前很喜欢听音乐，但现在也没兴趣了。怕与人交往，基本上很少和亲朋好友走动，人也变得懒多了，家务也懒得做，还常常很想哭，自感一切不如人，感到身体乏力，周身不舒服。感觉脑子好像是生了锈的机器，转不动了。认为自己犯了罪，严重的错误，应收到惩罚。经常失眠，后半夜会突然醒来，以后就胡思乱想，没有主题，常常是等天亮。有时还会感到做人没有意思，常常在想活着有何意义。曾经有割腕自杀，被家人发现。 病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现 

1、患者有哪些症状？

思维障碍：思维迟缓、自罪妄想

情感障碍：情绪低落

意志行为：意志减退、自杀行为

睡眠障碍：早醒